Новый порядок оказания медпомощи взрослому населению при онкологических заболеваниях необходим для совершенствования работы онкологической̆ службы и приведения процесса оказания помощи к современным стандартам, а также обеспечения преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах.
Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым с онкологическими заболеваниями, а также с подозрением на них. Этот порядок регулирует этапы оказания медицинской помощи, организацию деятельности медицинских организаций и их структурных подразделений, а также стандарты оснащения и рекомендуемые штатные нормативы структурных подразделений медицинских организаций.
Важным моментом является требование к регионам закрепить региональными актами правила маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на территории субъекта, которые должны включать перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, в которые может быть направлен пациент для проведения диагностики и каждого вида лечения заболевания. Также субъекты РФ должны разработать и утвердить схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями. Эти меры призваны обеспечить преемственность в лечении пациентов, сделать процедуру обращения за медицинской помощью более прозрачной и понятной.
В рамках нового порядка также должен быть определен перечень заболеваний, при которых обязательно проведение телемедицинских консультаций в том числе с федеральными медицинскими организациями и Национальными медицинскими исследовательскими центрами.
Также отмечаем, что медицинские организации любой формы собственности, в том числе частные клиники, участвующие в территориальной программе ОМС, имеющие лицензию и включенные в региональный перечень медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «онкология», смогут на общих основаниях участвовать в оказании медицинской помощи населению. Кроме того, в полном объеме сохраняется возможность оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в высокотехнологичном лечении, в федеральных медицинских центрах.
Главный внештатный специалист онколог (Центрального, Приволжского, Северо-Кавказского федерального округа) Министерства здравоохранения РФ Андрей Каприн:
«Новый порядок оказания помощи выстроен таким образом, чтобы пациент смог в максимально короткие сроки получить необходимую помощь вне зависимости от места его проживания. Она должна стать более доступной и максимально приближенной к месту жительства за счет грамотно выстроенной системы маршрутизации с момента подозрения на злокачественное новообразование до получения специализированной медицинской помощи. Кроме того, здесь строго регламентирован срок получения медицинской помощи. Введены и единые требования к медицинским организациям, оказывающим помощь онкобольным, в том числе к их мощности, структуре. Важно, что теперь любое медучреждение, независимо от формы собственности, в том числе и частное, оказывающее помощь по профилю «онкология», может на общих основаниях участвовать в оказании медицинской помощи пациенту. Порядок не устанавливает запретов и не ограничивает права граждан на выбор медицинской организации и врача.
Учтены пожелания пациентов и в отношении выбора и получения помощи в учреждениях федерального уровня, куда пациент сможет обратиться самостоятельно или по решению онкологического консилиума. В первую очередь речь идёт о сложной хирургии, лучевой терапии, и иных видах высокотехнологичной медицинской помощи.
Регламентирован и порядок оказания такого современного вида помощи, как консультации и консилиум с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, что является крайне необходимым в настоящих условиях».
Генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский онкологический центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Олег Кит (Ростов-на-Дону):
«Это очень долгожданный порядок оказания онкопомощи пациентам. В его создании принимали участие ведущие российские онкологи, а также представители общественных организаций. В части марширутизации пациентов с онкозаболеваниями этот порядок абсолютно инновационный, так как он позволит приблизить самое современное лечение онкологических заболеваний к пациентам».

Каждый человек хочет быть счастливым, иметь свою семью и детей. Каждая женщина должна стремиться стать матерью. Беременность должна быть планируемой, а рождённый ребёнок желанным и любимым. Однако, несмотря на современные достижения медицины в области контрацепции, частота незапланированных беременностей остаётся значительной.
Аборт– это искусственное прерывание наступившей беременности, которое осуществляется медикаментозным или хирургическим путём. Прерывание беременности приводит к нарушениям репродуктивного здоровья, различным заболеваниям, а в ряде случаев к смерти женщины.
Основными причинами, из-за которых женщины идут на аборт: финансовое положение, плохие жилищные условия, давление со стороны мужа или родственников. В числе причин также называют нестабильность отношений с отцом, учебу и карьеру, возраст, боязнь родов, прием лекарств, эгоизм родителей, беременности не от супруга.
В Красноярском крае на постоянной основе проводится большая, комплексная работа, направленная на снижения количества абортов. В рамках этой программы открыты кабинеты по медико-социальной помощи при женских консультациях. В нашем крае действует 76 таких кабинетов.
Павел Петрович Бауров, заведующий консультативной поликлиникой Красноярского краевого клинического Центра охраны материнства и детства, главный нештатный гинеколог детского и подросткового возраста Министерства здравоохранения Красноярского края:
«По федеральному закону 323-ФЗ существует понятие «неделя тишины»: пациентка, выразившая желание прервать беременность, направляется в кабинет медико-социальной помощи, в котором её встретят психолог, специалист по социальной работе и акушер-гинеколог. Их задача — вскрыть причины нежелания стать матерью и понять, как можно помочь: может женщина чувствует, что ещё не готова к материнству, или боится признаться родственникам, или социально незащищенная, специалисты вместе с пациенткой обсуждают проблему. Социальный работник связывается со службой социальной защиты населения, врач со своей стороны объясняет, с чем связан риск прерывания беременности. Могу сказать, что в нашем крае 10 процентов женщин в результате такой работы отказываются от первоначального решения прервать беременность. Вообще в крае наблюдается тенденция к снижению числа абортов: в среднем за 5 последних лет — на 25 процентов».
Значительно снизить число случаев преждевременного прерывания беременности помогает регулярная профилактическая работа. Профилактика абортов включает в себя несколько аспектов. Это раннее просвещение девочек о беременности (до момента полового созревания), которое возлагается на плечи родителей, педагогов-психологов средних учебных заведений. Также очень важна поддержка женщины, решившей родить ребёнка, разумный подход к планированию семьи, использование средств контрацепции, снижающих процент смертности и тяжёлых последствий после операции.
Павел Петрович Бауров, заведующий консультативной поликлиникой Красноярского краевого клинического Центра охраны материнства и детства, главный нештатный гинеколог детского и подросткового возраста Министерства здравоохранения Красноярского края:
«В женских консультациях, в средних учебных заведениях, на первых курсах вузов с согласия их администраций рассказываем о методах контрацепции и о вреде абортов для здоровья. В нашем крае 25 тысяч подростков посетили эти лекции. Выступаем в СМИ, есть и всероссийская акция «Подари мне жизнь», проводимая совместно с Фондом социально-культурных инициатив. Развивается волонтерское движение. Примером может в этом отношении служить город Ачинск. Сотрудничаем также с представителями конфессий, в том числе с русской православной церковью».
В современных условиях особую медико-социальную значимость приобретает проблема охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи. Социальная значимость здоровья подростков o6yсловлена тем, что они представляют собой ближайший репродуктивный, интеллектуальный, социальный, политический и культурный резерв общества. По медицинским показателям, ранней считается беременность, наступившая у девочки в возрасте до восемнадцати лет. Только к восемнадцати годам организм девушки уже достаточно сформирован и полностью готов к вынашиванию и рождению малыша. Поэтому беременность и роды в юном возрасте могут быть опасными как для жизни мамы, так и для малыша.
Павел Петрович Бауров, заведующий консультативной поликлиникой Красноярского краевого клинического Центра охраны материнства и детства, главный нештатный гинеколог детского и подросткового возраста Министерства здравоохранения Красноярского края:
В первую очередь необходимо работать с семьёй молодых девушек. Врачи по закону не имеют права на медицинское вмешательство без согласия родителей, это, во-первых. Во-вторых, если речь о подростке до 16 лет, то необходимо сообщать в правоохранительные органы. Главное — не оставлять девушку одну наедине со своей проблемой. Кстати, в большинстве случаев матери таких девушек их стараются поддержать, отнестись к ситуации разумно. Ведь даже однократное прерывание беременности может привести к невозможности в будущем стать матерью.
Это не легко решаемая проблема. Нужна более эффективная пропаганда семьи и материнства. У многих подростков сегодня нет образца семьи, у них появилось впечатление вседозволенности. Так что перед нами большая комплексная задача, требующая столь же комплексного подхода.
За последние 5 лет число абортов в крае ежегодно снижается. Если в 2015 году было зафиксировано 26, 3 тысяч, то в 2020 -ом году — 15.503. Из них только 61,4% не связаны с медицинскими показателями, проведены по желанию женщины. Основными причинами, из-за которых женщины идут на этот шаг: финансовое положение, плохие жилищные условия, давление со стороны мужа или родственников. В числе причин также называют нестабильность отношений с отцом, учебу и карьеру, возраст, боязнь родов, прием лекарств, эгоизм родителей, беременности не от супруга.

Какая ситуация с абортами у нас в Красноярском крае?
Анализ динамики числа абортов и родов показал, что по сравнению с 2015 годом в 2020-ом количество абортов у девочек до 14 лет снизился на 54 процента, у девушек с 15 по 17 лет — на 28 процентов. В прошлом году на территории красноярского края произошло 28,826 родов, проведено 15.503 абортов.
В заключение нужно отметить, что человек рождён для любви, а интимная близость и появление на свет новой жизни чаще всего является её естественным апогеем. Планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю. Желаем Вам испытать все радости этого светлого чувства и насладиться желанным материнством столько раз, сколько вы этого захотите! Здоровья Вам и вашим будущим детям!

Представители медицинского сообщества и русской православной церкви сегодня вспоминают выдающегося хирурга и святого — В.Ф. Войно-Ясенецкого. 27 апреля отмечается 144 годовщина со дня его рождения.
Имя Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого (Архиепископа Луки) навеки связано с сибирской землей. Вся биография этого уникального и многогранного человека – это неразрывное сплетение двух ипостасей: врача и священника. В 1923 году святителя Луку арестовали за «контрреволюционную деятельность». Последовали 11 лет тюрем и ссылок.
«Епископ Лука был отправлен на север Красноярского края — в Туруханск, где сначала был единственным врачом, и выполнял сложнейшие операции. За время этой ссылки ему пришлось взять на себя выполнение очень непростой миссии», — рассказал заместитель министра здравоохранения Красноярского края Михаил Родиков.
Во время Великой Отечественной войны Воино-Ясенецкий работал врачом-хирургом, консультантом эвакогоспиталей, проводил церковные службы. После войны заслуги Валентина Феликсовича были признаны на самом высоком уровне. Он был награжден Сталинской премией, а за участие в Великой Отечественной войне медалью «За доблестный труд». До конца жизни Лука не оставил служения Церкви и медицине. В 2000 причислен к лику святых Русской Православной Церкви. Сегодня его имя носит Красноярский медицинский университет.
«В 2008 году университету было присвоено имя святителя Луки — профессора В.Ф. Воино-Ясенецкого. Это было не просто, но спасибо нашей Православной церкви, которая поддержала эту инициативу», — сказала первый проректор КрасГМУ Марина Петрова.
Заслуги профессора В.Ф. Воино-Ясенецкого неоценимы. Именно поэтому каждый год по всей стране, где установлены памятники в честь этого выдающегося человека, проходят памятные мероприятия. География весьма обширна: Крым, Тамбов, Ташкент, ну и конечно Красноярск.
11 июня врачи и православные вновь будут вспоминать святителя Луку (Войно-Ясенецкого). Именно в этот день 1961 года хирург и священник ушёл из жизни.

Риск развития неинфекционных заболеваний (НИЗ) зависит от ряда факторов, некоторые из которых находятся вне контроля человека.

🧬К неинфекционным заболеваниям относят:

• сердечно-сосудистые заболевания

• злокачественные новообразования

• хронические болезни органов дыхания

• сахарный диабет

🧩Чем определяется здоровье человека?

• Генетика

• Образ жизни (факторы риска: курение, алкоголь, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни). Здоровый образ жизни подразумевает предупреждение возникновения и развития НИЗ и сокращение воздействия факторов риска

• Окружающая среда (безопасность, загрязнение окружающей среды, качество жилья)

• Доступ к здравоохранению (профилактика, иммунизация и скрининг)

• Правительственная политика

🧮Отдельно выделяют социальные факторы, которые влияют на здоровье:

• Экономическое благосостояние

• Образование и работа

• Место жительства

• Доступ к здравоохранению

Главным событием этой недели стало послание Владимира Путина. В ходе своей речи президент много говорил о развитии медицины. Собрали главные тезисы, касающиеся здравоохранения:
Районы и небольшие города по всей стране получат 5 тысяч машин скорой помощи
Программа диспансеризации будет расширена и коснется людей всех возрастов. Ее запустят с 1 июля. Особое внимание уделят пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов дыхания и онкологией
К 2030 году решить проблему заболеваемости гепатитом С
Программа вакцинации от коронавируса будет расширена
Продолжится внедрение новых медицинских технологий
«Эпидемия повсеместно и многократно ускорила внедрение телемедицины, искусственного интеллекта, новых подходов в диагностике, в проведении операций, реабилитации, в производстве лекарственных препаратов. И наша задача – поставить такие технологии на службу гражданам нашей страны», — резюмировал Владимир Путин

Рак молочной железы в последние годы неизменно занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями. В 2020 году диагноз «рак молочной железы» впервые услышали 1307 жительниц Красноярского края – это первая строка в структуре заболеваемости.
Основные факторы риска развития рака молочной железы – возраст (старше 50 лет), избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, применение заместительной гормональной терапии эстрогенами, раннее начало менструации (до 12 летнего возраста) и поздняя менопауза (после 55 лет), поздние роды, мастопатия, наличие рака молочной железы у одного или нескольких кровных родственников. От некоторых факторов риска, к сожалению, избавиться нельзя, но другие – вполне управляемы.
Здоровый образ жизни – это первичная профилактика рака.
Меры вторичной профилактики направлены на раннюю диагностику патологии молочных желез: осмотр у врача, ультразвуковой и маммографический скрининги. Ультразвуковое исследование молочных желез наиболее эффективно для женщин до 40 лет, а маммография – для женщин после 40 лет. После 50 лет обследование лучше проходить ежегодно, а до 50 достаточно одного раза в два года, если врач не считает, что нужны более частые обследования.
Роль маммографии особенно велика в обнаружении опухолей, которые не всегда возможно пропальпировать в так называемой «доклинической» фазе. Время развития опухоли в молочной железе от возникновения до того момента, когда ее можно пропальпировать, составляет в среднем от трех до восьми лет. Маммография рассчитана на поиск опухоли именно в ранней стадии. Исследование заключается в получении двух снимков в разных проекциях, но иногда из-за индивидуальных особенностей молочной железы возникает необходимость в дополнительных снимках, которые могут дать более полную информацию для правильной оценки индивидуальных особенностей ткани железы.
Не менее важный и действенный способ убедиться в том, что все хорошо или вовремя начать лечение – самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить ежемесячно в один день. Лучше всего проводить его в период с 6 по 12 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации.
Начать самообследование следует с осмотра белья в тех местах, где оно прикасается к соскам, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо пятен. Дальнейший алгоритм самообследования:
1. Осмотрите соски и околососковое поле и убедитесь, что нет покраснения, высыпания, шелушения, втяжения, изъязвления и других изменений.
2. Встаньте перед зеркалом, обнажитесь до пояса, заложите руки за голову, осмотрите кожу и обратите внимание на форму молочных желез, наличие втяжения или выпуклости кожи в отдельных местах молочной железы. Присмотритесь к цвету кожи, изменениям ее оттенка, убедитесь, что на коже нет площадок, напоминающих лимонную корку.
3. В положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки.
4. Оставаясь в положении стоя, поступательными вращательными подушечками пальцев с легким нажимом ощупайте все зоны молочной железы.
5. Затем сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, нет ли выделений из соска.
6. Прилягте на кровать, под лопатки положите подушку в виде валика так, чтобы грудная клетка была приподнята, а молочная железа распластана. Правая молочная железа ощупывается пальцами левой руки, а левая — правой рукой. Ощупывайте молочную железу круговыми движениями руки по спирали в направлении от подмышечной впадины к соску. Определите, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи.
7. Далее следует прощупать пальцами надключичные и подмышечные области.
8. Можно провести дополнительное самообследование под душем: мыльные пальцы, скользя по мокрой коже, иногда могут легче обнаружить патологию в молочной железе.

При самообследовании вас должно насторожить:
* изменение размера груди (одна молочная железа стала заметно больше или меньше);
* изменение контуров молочной железы;
* покраснение кожи на ограниченном участке или на всей молочной железе;
* изменение структуры молочной железы – появление болезненных уплотнений, горошин, узелков;
* постоянные неприятные ощущения в одной груди;
* появление ямочек на коже молочной железы, когда вы поднимаете руки вверх;
* втянутость, изменение формы или положение соска;
* появление выделений из одного или обоих сосков;
* увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или в области ключицы.

Даже если у вас нет уверенности, что вы увидели что-то новое в своей молочной железе, не стесняйтесь проконсультироваться со специалистом. Чем раньше диагностировано заболевание, тем более вероятно излечение от болезни и долгие годы жизни.

Дорогие женщины, любите себя!

Закаливание — это активный процесс повышения устойчивости организма человека к холоду; это система закаливающих мероприятий в режиме дня.
Закаливание предполагает намеренное использование искусственно созданных холодовых воздействий с целью тренировки всех защитных механизмов организма и, в частности, тренировку физиологических механизмов терморегуляции, обеспечивающих поддержание температуры тела на относительно постоянном уровне независимо от внешней среды.
Виды закаливания:
Пассивное — проживание в холодном климате оказывает некоторое тренирующее влияние на терморегуляторные механизмы, и устойчивость к холоду несколько повышается.
Активное — систематическое применение искусственно создаваемых и строго дозируемых температурных воздействий. Сюда относятся все специальные закаливающие процедуры (солнечные и воздушные ванны, купания и т. д.).
Закаливание может быть общим или местным. При общем закаливании температурный раздражитель действует на всю поверхность тела, например, при солнечных ваннах, купании, душе, обливании. При местном закаливании температурному воздействию подвергается лишь ограниченный участок поверхности тела, например, ножные ванны, обтирание шеи и т. д. Оно используется для закаливания наиболее холодоуязвимых участков тела или, когда общее закаливание невозможно по каким-либо причинам.
Формы закаливания могут быть различными. Энергию солнечных лучей и воздух используют в форме ванн — солнечных, воздушных, световоздушных; они могут быть общими и местными. Вода используется в форме влажных укутываний, обтираний, обмываний, обливаний, ванн, душей, купаний. Эффективными формами закаливания являются хождение босиком, особенно после дождей и по росе, а также банная процедура.
Выбор формы закаливания зависит от возраста, пола, состояния здоровья и уровня физического развития, чувствительности к холоду и т. п.
Факторы закаливания:
1. солнце
2. воздух
3. вода
Основными принципами закаливания являются:
• систематическое и последовательное проведение закаливающих процедур (ежедневно и без перерывов);
• постепенное увеличение интенсивности закаливающих процедур;
• проведение закаливающих процедур с учетом состояния здоровья ребенка;
• учет индивидуальных особенностей ребенка, недопустимость проведения процедур при отрицательном эмоциональном отношении к ним ребенка;
• возобновление закаливающих процедур после перерывов следует начинать с тех степеней воздействия, которые были вначале закаливания, но с более быстрым их нарастанием.
Специальные закаливающие процедуры
Солнечные ванны
При их проведении нужно строго соблюдать основные правила и строго дозировать их интенсивность. Нельзя злоупотреблять солнечными лучами.
Правила:
Солнечные ванны принимаются не позже чем за 1 час до еды и не раньше, чем через 1,5 часа после еды. Нельзя их принимать натощак.
Во время солнечной ванны рекомендуется защитить голову от прямых солнечных лучей. Не следует для этого использовать резиновые плавательные шапочки или туго обвязывать ее полотенцем; это затруднит теплоотдачу с головы и создаст угрозу перегревания.
Солнечные ванны лучше принимать в движении — ходьбе, работе в саду или огороде, гребле на лодках и т. п. Это облегчит работу механизмов терморегуляции.
После солнечной ванны рекомендуется выкупаться или облить тело прохладной водой (20–25 градусов Цельсия), а затем на 20–30 минут перейти в тень и отдохнуть.
Нужно учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Для детей со слабо пигментированной кожей, с повышенной возбудимостью длительность солнечной ванны нужно сократить.
Необходим контроль за самочувствием детей. Сильное покраснение кожи, обильное потоотделение служат сигналом неблагоприятной реакции; таких детей нужно немедленно перевести в тень и дать спокойно отдохнуть. В дальнейшем длительность ванн для них следует ограничивать.
Показателем эффективности солнечных ванн служит самочувствие ребенка. Если он с удовольствием идет на солнце, если он бодр и жизнерадостен; с аппетитом ест и хорошо спит, то это значит, что солнечные лучи пошли ему на пользу.
Оптимальным временем для солнечных ванн являются утренние часы: в южных районах — от 7 до 10, в средней полосе — от 8 до 11, в северных районах — от 9 до 12 часов. Главным условием их эффективности является дозирование. Для адаптации организма к солнечным лучам целесообразно первые 2–3 дня находится в тени в обнаженном виде. После этого можно принимать солнечные ванны.
При определении длительности солнечной ванны для здоровых, физически развитых школьников можно руководствоваться следующим правилом: длительность первой ванны — 5 мин, второй — 10, третьей — 15 и т. д. Общая продолжительность непрерывной солнечной ванны не должна превышать 1 час. Для детей с ослабленным здоровьем, перенесших длительные и тяжелые заболевания, с повышенной чувствительностью к солнечным лучам рекомендуются вначале местные солнечные ванны. В первый день воздействию солнечных лучей подвергаются только стопы: длительность ванны — 5 мин. Во второй день стопы находятся под солнцем уже 10 минут, а голени — 5. В дальнейшем порядок выглядит так: 3-й день: стопы- 15, голени — 10, бедра — 5; 6-й день: стопы — 30, голени — 25, бедра — 20, живот — 15, грудь — 10, спина — 5 мин. Последовательное увеличение времени действия солнечных лучей на различные участки кожной поверхности исключает возникновение отрицательных явлений.
Соблюдение указанных правил важно потому, что злоупотребление солнечными лучами может вызвать нарушения в организме — солнечный и тепловой удары, ожоги и т. п.
Противопоказаниями для приема солнечных ванн являются: острые инфекционные заболевания, обострения хронических неинфекционных заболеваний, декомпенсированные пороки сердца, онкологические заболевания, истощение, психические заболевания, фотодерматозы и др.
Воздушные ванны
Применение воздушных ванн требует выполнения определенных правил:
Они принимаются не позже чем за 1 час до и не раньше, чем через 1,5 часа после еды; нельзя принимать их натощак.
Воздушные ванны можно принимать практически в любое время; оптимальным является время от 8 до 18 часов.
Рекомендуется сочетать их с умеренной мышечной активностью — ходьбой, работой на пришкольном участке, подвижными играми и т. п.
Место для приема воздушных ванн должно быть защищено от резкого ветра.
Для школьников не рекомендуется более 2 воздушных ванн в один день.
Во время воздушных ванн необходим контроль за самочувствием детей. Сигналами их неблагоприятного влияния на организм являются: при теплых воздушных ваннах — резкое покраснение кожи и обильное потоотделение, при холодных и прохладных — «гусиная» кожа и озноб. В этих случаях воздушная ванна прекращается.
Водные процедуры
Закаливание носоглотки
Носоглотка — одно из холодоуязвимых мест. Для ее закаливания надо использовать полоскание горла прохладной, а затем холодной водой, обтирание шеи (рекомендуется проводить во время утреннего туалета). Не следует укутывать шею шарфами. В сильные морозы рекомендуется защищать горло и миндалины от прямого воздействия холодного воздуха при дыхании. Для этого кончик языка прижать к внутренним поверхностям верхних зубов. При вдохе холодный воздух будет обтекать его и нагреваться; это исключит охлаждение миндалин и горла.
Обливание стоп
Производится из лейки или кувшина. Ребенок садится на стул, ноги ставит в таз. Воду льют на нижнюю треть голеней и на стопы. Длительность обливания — 25–30 сек. Температура воды вначале 28–27 градусов, через каждые 10 дней ее снижают на 1–2 градуса; конечная температура не должна быть ниже 10 градусов Цельсия. После обливания ноги тщательно вытирают досуха, особенно между пальцами. Эту процедуру рекомендуют проводить вечером не позже чем за 1 час до отхода ко сну.
Ножные ванны
Ноги погружают в таз с водой. Начальная температура воды — 30–28 градусов, конечная — 15–13 градусов; она снижается через каждые 10 дней на 1–2 градуса. Длительность первых ванн — не более 1 минуты, а в конце — до 5 минут; она возрастает постепенно. Во время ванны рекомендуется слегка двигать ногами, выполняя «топтание» в воде, движения пальцами и стопами. После ванны ноги досуха вытирают. Ножные ванны целесообразно проводить незадолго до сна.
Контрастные ножные ванны
В один таз наливают горячую (38–40 градусов), а в другое — холодную (30–32 градуса) воду. Сперва ноги погружают в горячую воду на 1,5–2 минуты, а затем, не вытирая, переставляют в холодную на 5–10 секунд. Такую смену произвести 4–5 раз. Через каждые 10 дней температуру холодной воды снижают на 1–2 градуса и к концу курса закаливания доводят до 15–12 градусов. Температура горячей воды остается неизменной, так же, как и длительность погружения в нее ног. Длительность погружения ног в холодную воду постепенно возрастает до 20 секунд. Количество смен горячей и холодной воды достигает постепенно 8–10 раз за процедуру. Эффект этих ванн состоит в увеличении контраста температур и количества их смен. Их целесообразно проводить также незадолго до сна.
Хождение босиком
Хождение босиком рекомендуется для школьников поздней весной, летом и ранней осенью. Его длительность зависит от температуры земли. Особенно оно полезно по росе и после дождей, по воде. Кроме закаливающего эффекта ходьба босиком тренирует мышцы стопы, поддерживающие продольный и поперечный своды стопы.
Обтирание
Оно проводится махровой рукавицей или полотенцем, смоченным в воде, в такой последовательности: руки, ноги, грудь, живот, спина. Направление движений при обтирании — от периферии к центру (от кисти к плечу, от стопы к бедру и т. д.). Каждую часть тела обтирают отдельно, после чего вытирают досуха. Длительность всей процедуры — от 1 до 2 минут. Температура воды снижается на 1–2 градуса через каждые 10 дней. Для младших школьников начальная температура зимой 32–30 градусов, летом — 28–26, конечная температура соответственно 22–20 и 18–16 градусов Цельсия. Для школьников среднего и старшего возраста зимой она равняется 30–28, летом — 26–24 градуса; конечная соответственно 20–18 и 16–14 градусов Цельсия. Обтирание рекомендуется проводить утром после зарядки: зимой — в помещении, летом на открытом воздухе (при открытых окнах).
Обливание туловища
Его производят из кувшина или лейки, держа их не дальше 20–25 см от тела, чтобы избежать сильного механического воздействия потока воды, в следующем порядке: спина, грудь, живот, левая, правая рука, левая, правая нога. Голову обливать не рекомендуется. Начальная температура воды для младших школьников зимой не ниже 30 градусов, летом — не ниже 28 градусов, а конечная (предельная) соответственно 20 и 18 градусов. Ее снижение производят постепенно через каждые 10 дней. Для школьников средних и старших классов начальная температура воды зимой 28 градусов, а летом — 24 градуса, конечная соответственно 20 и 15 градусов. Общая длительность процедуры — 60–90 секунд. После обливания надо насухо вытереть тело. Для детей, ослабленных или перенесших тяжелое заболевание, для подростков в период полового созревания рекомендуется обливание заменить обтиранием.
Купание в открытых водоемах
Очень эффективное средство закаливания (и укрепления здоровья), так как при этом на организм одновременно воздействуют солнце, воздух и вода. Его преимущество еще и в том, что оно предполагает овладение школьниками жизненно важным умением плавать.
При купании надо соблюдать следующие правила:
Обеспечить безопасность детей. Место купания должно быть с ровным и чистым дном, без камней и коряг, без ям и водоворотов, со спокойным, медленным течением. Нельзя разрешать нырять в водоемах с непроверенным дном. Во время купания необходим строгий контроль за детьми со стороны старших; один из них должен быть в воде с детьми. Место купания должно быть четко размечено; не разрешать заплывать за его пределы. Необходимо наличие и готовность спасательных средств. Перед купанием необходим инструктаж детей о правилах поведения на воде.
Купаться можно не раньше, чем через 1–1,5 часа после еды и не позже чем за 1 час до нее. Нельзя купаться натощак.
Купание лучше проводить в послеполуденные часы, когда вода успеет прогреться.
В воде рекомендуется активно двигаться: плавать, играть в мяч и др.
Во время купания необходим контроль за самочувствием детей. При первых признаках переохлаждения — бледность и синюшность кожи, «гусиная» кожа, озноб и сильная дрожь — немедленно прекратить купание, вывести детей из воды и организовать для них энергичные физические упражнения для разогревания. В случае очень сильного охлаждения наряду с физическими упражнениями рекомендуется горячее питье и теплая одежда.
Нельзя разрешать школьникам входить в воду потными и разгоряченными. Нужно дать время им остыть и только потом входить в воду. Если ребенок озяб, то перед купанием при помощи физических упражнений и игр его нужно разогреть и только тогда разрешить входить в воду.
После купания надо обтереть тело досуха, одеться и отдохнуть в тени.
Для детей и подростков не рекомендуется купаться несколько раз в день. Это вызовет очень большой расход энергии и может привести к отрицательным явлениям в организме.
При определении длительности купания надо учитывать температуру воды и воздуха. Можно дозировать купание по теплопотерям. Этот метод более приемлем, так как позволяет расширить границы купального сезона.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!

20 апреля отмечается один из важных социальных праздников — Национальный день донора, который посвящен, в первую очередь, тем, кто безвозмездно сдает свою кровь для сохранения здоровья и жизни совершенно незнакомых людей, а также сотрудникам специализированных учреждений и отделений переливания крови, которые организуют работу по заготовке крови и компонентов.
В рамках празднования в Красноярском краевом Центре крови №1 и его филиалах в городах Ачинске, Канске, Лесосибирске и Минусинске пройдут различные мероприятия по пропаганде безвозмездного донорства крови.
В Красноярске 20 апреля все желающие смогут присоединиться к донорскому движению, сдав кровь на выездной донорской акции в администрации Железнодорожного района по адресу: г. Красноярск, ул. Ленина, 160 с 9:00 до 14:00 часов или в Красноярском краевом Центре крови №1 по адресу: г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3 «з» с 8.00 до 17.30.
23 апреля в 13.00 в Детской музыкальной школе №1 по адресу: г. Красноярск, ул. Сурикова, 19 состоится торжественное вручение нагрудных знаков «Почётный донор России». В этот день 30 доноров получат нагрудные знаки и благодарственные письма за активное участие в развитии донорства крови на территории Красноярского края, а юные музыканты подготовят почетным гостям праздничный концерт.
Получить подробную информацию о донорстве, узнать адрес и режим работы краевой Службы крови можно на сайте http://www.kkck.ru, а также в социальных группах: https://vk.com/kkck1 и www.instagram.com/krasdonor или по телефону 8(391)2-200-609.

👨‍👩‍👧‍👦По данным ФИЦ питания и биотехнологии, в России наблюдается серьезный дефицит витамина D. Причем, дефицит витамина D является своего рода фоном, на котором развиваются дефициты других микронутриентов.

📌Среди обследованных вне зависимости от места проживания и сезона года у 60-92% отмечается нехватка витамина D

📌Наиболее сильно в витамине D нуждаются беременные и кормящие женщины, а также дети до 12 лет и пожилые люди

📌Витамин D способствует усвоению кальция, магния, витамина К, цинка, бора и витамина А

📌Наибольшее количество витамина D содержится в таких продуктах как рыбий жир, скумбрия, лосось, тунец, яичный желток, сельдь, икра и печени (говяжьей)

📌Острая нехватка витамина D может проявляться как хроническая усталость, боль в мышцах и суставах, проблемы с кожей (повышенная жирность и псориаз), выпадение волос, депрессия и долго затягивающиеся раны

Ведущие специалисты Краевого Центра общественного здоровья с успехом выступили на саммите Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Тема выступления: «Лучшие практики в области профилактики заболеваний в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» – культовая площадка, о которой знает каждый врач в России и ближнем зарубежье. Впервые он состоялся еще в 1992 году и к настоящему моменту включает в себя множество конференций, лекций, олимпиад и конкурсов научных работ. На XXVI конгрессе в 2019 году почти 7000 врачей получили возможность обсудить проблемы современной медицины и разобраться именно с теми вопросами, которые волнуют их в повседневной практике. Среди участников были также специалисты из Сербии, Эстонии, Японии, Белоруссии, Казахстана, Украины, Азербайджана, Армении, Кыргызстана, Молдовы, Узбекистана и других стран.
Основные темы Конгресса связаны с наиболее острыми вопросами развития медицины в России и выбираются в соответствии с Указом Президента от 7 мая 2018 г. «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года».
Один из самых удачных форматов работы на конгрессе “Человек и лекарство” – саммиты. Они позволяют собрать для презентации докладов и их обсуждения лучших экспертов в нескольких нозологических направлениях. А главное – участники разных направлений могут активно взаимодействовать друг с другом, рассматривать проблемы медицины и симптомы различных заболеваний с разных точек зрения. Такой формат работы возможен только на конгрессе «Человек и лекарство».
Сотрудники Красноярского краевого Центра здоровья и медицинской профилактики, в рамках саммита, поделились своими практическими наработками в области профилактики заболеваний в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Так в частности, специалисты Центра рассказали участникам конгресса о важности взаимодействия с населением в части пропаганды здорового образа жизни. Кроме того, поделились опытом работы в социальных сетях, методикой определения наиболее эффективных коммуникативных каналов, и способов организации широкомасштабных просветительских мероприятий, проводимых на различных интернет площадках.