НАРОДНЫЙ ФРОНТ СОВМЕСТНО С АДМИНИСТРАЦИЕЙ РЕГИОНА ОТКРЫЛ СБОР ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ЗАЩИТНИКОВ И МИРНОГО НАСЕЛЕНИЯ
Корпоративное здоровье: модный тренд или базовая потребность?
В рамках национального проекта «Демография» в Красноярском крае реализуется региональный проект «Укрепление общественного здоровья». Основной задачей проекта является формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни.
Значимое место отводится развитию корпоративной культуры здоровья путем внедрения у работодателей программ сохранения здоровья на рабочем месте по направлениям: профилактика потребления табака, снижение потребления алкоголя с вредными последствиями, здоровое питание и рабочее место, повышение физической активности, сохранение психологического здоровья и благополучия.
Корпоративные программы укрепления здоровья – это элемент корпоративной культуры, который предполагает улучшение организации труда, и повышение качества здоровья сотрудников. Это продукт усилий работников, работодателей на стимулирование работодателей и работников к улучшению условий труда и сохранению здоровья работников, а также мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни.
В зоне ответственности высшего руководства предприятий лежит инициирование процессов планирования, разработки, реализации и оценки корпоративных программ укрепления здоровья работающих. И многие работодатели следуют принципам социальной ответственности в своей деятельности: предоставляют дополнительную социальную защиту работникам, развивают инфраструктуру территорий, поддерживают нуждающиеся категории граждан, способствуют укреплению социального партнерства.
В Красноярском крае более 70 000 организаций/предприятий, в числе которых и крупные промышленные предприятия, имеющие опыт формирования и развития корпоративной культуры здоровья путем внедрения программ сохранения здоровья на рабочем месте по направлениям: профилактика потребления табака, снижение потребления алкоголя с вредными последствиями, здоровое питание, повышение физической активности, сохранение психологического здоровья и благополучия. В 2021 году решением краевой трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений предложено сформировать электронный реестр, организаций и предприятий края, реализующих корпоративные программы. В настоящий момент более 400 организаций и предприятий края, в той или иной сфере реализуют мероприятия, направленные на корпоративное оздоровление персонала.
С 2020 года Центры здоровья медицинских организаций Красноярского края оказывают методическое содействие и активно участвуют в реализации 12 корпоративных программ «Укрепление здоровья работающих» в нескольких организациях и предприятиях региона.
Так, например, в Краевом автотранспортном предприятии, имеющим в своей структуре 14 филиалов с общей численностью более тысячи человек, реализуется программы «Профилактика потребления табака», разработанная Красноярским краевым Центром общественного здоровья и медицинской профилактики. В рамках работы программы на предприятии была создана рабочая группа, изданы распорядительные документы, утвержден план-график мероприятий по реализации программы и проведено анкетирование сотрудников. Оборудованы 2 места для курения, которые обозначены информационными знаками, размещена наглядная информация о вреде курения. Врачами краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики проводилась работа по информированию сотрудников предприятия о вредном влиянии табачного дыма на здоровье человека, о курении как факторе риска заболеваний и вкладе курения в сердечно-сосудистый риск, о сохранении психического здоровья в коллективе. При каждом выезде на предприятие параллельно проводился профилактический скрининг сотрудников на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, которые, наряду с курением, определяют уровень сердечно-сосудистого риска: компьютерный скрининг функционального состояния сердца, спирометрия, биоимпедансметрия, уровень холестерина и глюкозы в крови, показатель внутриглазного давления.
Врачом-терапевтом и психологом проводились лекций для сотрудников КАТП о вреде активного и пассивного курения, групповые занятия с психологом с целью повышения мотивации к отказу от курения и снижения интенсивности курения, включая компьютерное тестирование по шкале тревоги и депрессии, а также индивидуальные консультаций психолога по теме конфликта как источника стресса и профессионального выгорания.
Как итог, реализуемой программы по профилактике потребления табака – на предприятии отказались от курения 16,3%, снизили интенсивность курения 18%. Кроме того, улучшился психологический климат после индивидуальной и групповой работы психолога. В настоящее время от предприятий требуется создание мотивации для работников, чтобы они сами захотели вести здоровый образ жизни. Комфортные условия работы и отдыха, отказ от вредных привычек, здоровое питание – программа предусматривает не отдельные элементы, а целую систему мониторинга состояния здоровья работников.
«Корпоративные программы укрепления здоровья, реализуемые на предприятиях Красноярского края и поощрение ведения здорового образа жизни работников может предотвратить или снизить риск серьезных заболеваний в будущем, а также уже сегодня начать борьбу с имеющимися недугами. Профилактика заболеваний возможна только путем объединения усилий, направленных на контроль ограниченного числа факторов риска, в том числе и на рабочем месте», — отметила Ольга Кутумова, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики».
Пресс-служба
Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья
Призерам Всероссийского конкурса «Здоровые города России» вручили заслуженные награды
В кадровом центре правительства Красноярского края с участием заместителя министра здравоохранения Красноярского края Марины Бичуриной прошло награждение победителей Всероссийского конкурса «Здоровые города России».
В 2022 году в рамках реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография») 6 муниципальных образований края приняли участие в IV конкурсе «Здоровые города России», организованным ассоциацией «Здоровые города, районы и поселки» совместно с министерством здравоохранения РФ. Несмотря на большое количество конкурсных проектов муниципалитеты Красноярского края заняли 5 призовых мест, в том числе и в самой престижной номинации «Лучшая муниципальная программа/проект укрепления общественного здоровья».
В номинации «Лучшая муниципальная программа/проект укрепления общественного здоровья» 3 место занял проект администрации Саянского района.
В номинации «Лучшая программа/проект по развитию физической активности среди населения» — 3 место администрация города Красноярска, а также администрация города Минусинска с проектом «Межрегиональный спортивно-патриотический фестиваль «Сибирский герой».
В номинации «Лучшая программа/проект по здоровому питанию» — 2 место администрация города Лесосибирска.
В номинации «Лучшая программа/проект по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья» — 3 место администрация города Красноярска с проектом «Профилактика потребления табака среди сотрудников государственного предприятия Красноярского края «Краевое автотранспортное предприятие».
Пресс-служба Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья
В Красноярске прошёл цикл тематических лекций по реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья»
В рамках реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография») с 12 по 14 декабря в кадровом центре правительства Красноярского края прошла образовательная программа «Государственное и муниципальное управление. Общественное здоровье» для 18 заместителей по социальным вопросам глав городов и районов региона. Обучение по программе провели специалисты Красноярского краевого Центром общественного здоровья и медицинской профилактики, экспертно-аналитического управления Губернатора Красноярского края, агентства молодежной политики и реализации программ общественного развития Красноярского края, Сибирского юридического института МВД России. Представители муниципальных образований, которым предстоит в 2023 году разработать и внедрить межведомственные программы укрепления общественного здоровья, прослушали цикл тематических лекций о механизмах формирования муниципальных и корпоративных программ укрепления общественного здоровья, принципах планирования социально-экономического развития, нормативно-правовое регулирования, вовлечения социально ориентированные некоммерческие организации в решение вопросов в сфере общественного здоровья, а также о необходимости изучения общественного мнения, как инструмента оценки внедрения профилактических программ и проектов.
Отметим, что одной из важнейших задач регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография») является формировании среды на уровне муниципального образования, способствующей ведению жителями здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, ограничение продаж алкоголя, систему информирования по профилактике заболеваний.
В рамках регионального проекта «Укрепление общественного здоровья» в Красноярском крае с 2020 по 2024гг. предусмотрено внедрение 61 муниципальной программы общественного здоровья. На сегодняшний день в крае принято 43 межведомственных муниципальных программ укрепления общественного здоровья.
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья
пресс-служба,
Красноярского краевого Центра общественного здоровья
и медицинской профилактики
Модель охраны здоровья на рабочем месте
Рабочее место является важным местом для осуществления программ охраны здоровья, укрепления здоровья и профилактики заболеваний. В среднем россияне, работающие полный рабочий день, проводят на рабочем месте более трети своего рабочего дня, пять дней в неделю.
Хотя работодатели несут ответственность за обеспечение безопасного и безаварийного рабочего места, у них также есть широкие возможности для укрепления индивидуального здоровья и создания здоровой рабочей среды для более чем 75 миллионов работников в России (по данным Росстата 2021 года).
Использование эффективных программ и политики на рабочем месте может снизить риски для здоровья и улучшить качество жизни российских работников.
Поддержание более здоровой рабочей силы может снизить прямые затраты, такие как страховые взносы и требования о компенсации работникам. Это также положительно скажется на многих косвенных издержках, таких как прогулы и производительность труда работников. Чтобы улучшить здоровье своих сотрудников, предприятия могут создать культуру хорошего самочувствия, ориентированную на сотрудников; создать благоприятную среду, в которой обеспечивается безопасность и может укрепиться здоровье; и предоставить своим работодателям доступ и возможности для участия в различных программах по охране здоровья на рабочем месте.
Что такое программы охраны здоровья на рабочем месте
Программы охраны здоровья на рабочем месте относятся к скоординированному и всеобъемлющему набору стратегий, которые включают программы, политику, льготы, экологическую поддержку и связи с окружающим сообществом, предназначенные для удовлетворения потребностей всех сотрудников в области охраны здоровья и безопасности.
Примеры компонентов и стратегий программы охраны здоровья на рабочем месте включают:
Занятия по санитарному просвещению
Доступ к местным фитнес-центрам
Политика компании, способствующая здоровому поведению, например, политика кампуса, свободного от табака
Медицинское страхование сотрудников для проведения соответствующих профилактических осмотров
Здоровая рабочая среда, создаваемая с помощью таких действий, как обеспечение доступности здоровой пищи через торговые автоматы или кафетерии
Рабочая среда, свободная от признанных угроз здоровью и безопасности, со средствами выявления и решения новых проблем по мере их возникновения
Влияние программ охраны здоровья на рабочем месте
Программы охраны здоровья на рабочем месте могут привести к изменениям как на индивидуальном уровне (т.е. на уровне сотрудника), так и на уровне организации. Для отдельных лиц программы охраны здоровья на рабочем месте потенциально могут повлиять на здоровье сотрудников, например, на их поведение в отношении здоровья; риски для здоровья при заболеваниях; и текущее состояние здоровья. Для организаций программы охраны здоровья на рабочем месте потенциально могут повлиять на такие области, как расходы на медицинское обслуживание, прогулы, производительность, набор / удержание персонала, культура и моральный дух сотрудников.
Работодатели, работники, их семьи и общество — все получают выгоду от профилактики заболеваний и травматизма, а также от поддержания здоровья. Разработка программы охраны здоровья на рабочем месте должна включать скоординированный, систематический и всеобъемлющий подход
На рисунке изображена модель охраны здоровья на рабочем месте, которая описывает систематический процесс построения программы укрепления здоровья на рабочем месте. Модель состоит из четырех основных этапов. Шаг 1 — это оценка, которая включает в себя три компонента: организационную, индивидуальную и общественную оценку. Шаг 2 — планирование / управление на рабочем месте, которое включает в себя пять компонентов: поддержка руководства, управление, план улучшения здоровья на рабочем месте, выделенные ресурсы, а также коммуникации и информатика. Шаг 3 — это внедрение, которое включает в себя четыре компонента: программы, политику, преимущества для здоровья и экологическую поддержку. Этап 4 — это оценка, которая включает в себя четыре компонента: производительность труда работников, затраты на здравоохранение, улучшение результатов в области здравоохранения и организационные изменения или «создание культуры здоровья». В основе этих четырех шагов лежат контекстуальные факторы, такие как размер компании или отраслевого сектора, которые необходимо учитывать при разработке программы укрепления здоровья на рабочем месте. На рисунке изображена модель охраны здоровья на рабочем месте, которая описывает систематический процесс построения программы укрепления здоровья на рабочем месте. Модель состоит из четырех основных этапов. Шаг 1 — это оценка, которая включает в себя три компонента: индивидуальную, организационную и общественную оценку. Шаг 2 — планирование / управление на рабочем месте, которое включает в себя пять компонентов: поддержку руководства, управление, план улучшения здоровья на рабочем месте, выделенные ресурсы и коммуникации. Шаг 3 — это внедрение, которое включает в себя четыре компонента: программы, политику, льготы и экологическую поддержку. Этап 4 — это оценка, которая включает в себя четыре компонента: производительность труда работников, затраты на здравоохранение, улучшение результатов в области здравоохранения и организационные изменения или «культура здоровья». В основе этих четырех шагов лежат контекстуальные факторы, такие как размер компании, отраслевой сектор, производственные мощности и география, которые необходимо учитывать при разработке программы укрепления здоровья на рабочем месте.
Скоординированный подход к укреплению здоровья на рабочем месте приводит к запланированному, организованному и всеобъемлющему набору программ, политик, льгот и экологической поддержки, направленных на удовлетворение потребностей всех сотрудников в области охраны труда и техники безопасности. Комплексный подход предполагает проведение мероприятий, направленных на одновременное устранение множества факторов риска и состояний здоровья, и признает, что выбранные мероприятия и стратегии влияют на несколько уровней организации, включая отдельного сотрудника и организацию в целом.
Программы укрепления здоровья на рабочем месте с большей вероятностью будут успешными, если при их разработке и исполнении учитывается безопасность и гигиена труда. На самом деле, все больше фактических данных указывает на то, что мероприятия на рабочем месте, которые используют скоординированные, запланированные или комплексные подходы к снижению угроз здоровью работников как на работе, так и вне ее, более эффективны. эффективнее, чем традиционные изолированные программы. Интеграция или координация безопасности и гигиены труда с укреплением здоровья может повысить участие в программе и ее эффективность, а также может принести пользу более широкому контексту организации труда и окружающей среды.
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья
«Здоровое питание – здоровое будущее!»
В красноярской средней школе №149 на базе экспериментальной площадки министерства здравоохранения Красноярского края «Центр содействия укреплению здоровья школьников» прошло совещание рабочей группы по реализации программы «Здоровое питание – здоровое будущее».
На заседании обсуждались итоги реализации программы «Здоровое питание – здоровая жизнь» за 2022 год. В обсуждении проблемы здорового питания участвовали представители Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, министерства образования Красноярского края, средней школы №149, Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, института профилактического и лечебного питания КрасГМУ, кафедры здоровья и безопасности жизнедеятельности Красноярского краевого института повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования.
Специалисты обсудили результаты исследований состояния здоровья учащихся средний школы №149 и уровень их информативности о здоровом питании.
Так, о результатах социологического исследования по вопросам здорового питания среди школьников 5-11 и родителей 1-4 классов в сравнении с периодом до реализации программы «Здоровое питание – здоровая жизнь» рассказала Эльвира Пухова, заведующая отделом мониторинга факторов риска Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики. 78,8% школьников считают, что их питание является полноценным (в 2019 году данный показатель составлял 50,3%). Выявлены нарушения питания: почти половина учащихся не соблюдают режим питания (не всегда завтракают, отказываются от полноценного обеда в столовой). Однако, в сравнении с 2019 годом количество посещающих школьную столовую выросло в два раза.
Андрей Моргун, заведующей кафедрой поликлинической педиатрии КрасГМУ в своем выступлении рекомендовал для повышения достоверности исследования дополнить анкету сведениями о доходах семьи и информацией о законном представителе, заполнившем анкету.
Ольга Каштанова, социальный педагог школы №149, ответственная за организацию школьного питания проинформировала о замене бригады поваров на пищеблоке, так как со стороны родительского контроля имелись многократные нарекания на школьное питание. На сегодняшний день вкусовые качества предлагаемого питания улучшились, несъедаемость блюд уменьшилась.
Андрей Морозов, главный специалист отдела общего образования министерства образования Красноярского края, представил анализ меню школы и доложил, что учеными Сибирского федерального университета разработано новое двухнедельное цикличное меню для детей 7-11 лет и 12-17 лет, с учетом имеющегося финансирования.
Марина Шевцова, начальник отдела надзора за качеством и безопасностью питания, условиями воспитания и обучения Управления Роспотребназдора Красноярскому краю отметила, что по результатам проверок удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормам, уменьшился по сравнению с 2019 годом. Для разнообразия меню необходима его корректировка, для чего достаточно согласование изменений директором школы и заведующей производством.
Участники совещания отметили, что только совместная работа и взаимодействие позволят кормить детей в школе доброкачественно, вкусно и полезно и подчеркнули важность контроля за школьным питанием как со стороны родителей, так и со стороны контрольно-надзорных органов.
По итогам заседания решили:
— продолжить работу по информированию школьников и родителей по вопросам здорового питания, о важности горячего питания в школе, полезности рыбных блюд, фруктов и необходимости ограничения потребления сладостей.
— использовать санитарно-просветительскую программу «Основы здорового питания» для самообразования школьников и родителей, разработанной ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
— рассмотреть возможность внедрения альтернативного меню, разработанное Сибирским федеральным университетом с учетом сезонности и возраста;
— продолжить работу по осуществлению родительского контроля с размещением информации о его результатах на сайте школы;
— в анкете для родителей учащихся 1-4 классов предусмотреть следующие вопросы: пол (мужской, женский) и доход семьи (обозначить денежными интервалами);
— провести социологическое исследование по вопросам здорового питания среди школьников 5-11 классов и родителей школьников 1-4 классов через 2 года.
— подготовить письменную заявку в министерство образования Красноярского края на признание МАОУ «Средняя школа №149» региональной инновационной площадкой, реализующей программу «Здоровое питание – здоровое будущее!»
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья
Отнеситесь к своему здоровью ответственно — пройдите диспансеризацию!
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья
Диспансеризация – шаг к своему здоровью
Мнение о том, что «пока не сильно болит, к врачу можно не обращаться», очень обманчиво, болезнь бывает коварна, ее течение может проходить бессимптомно и, в конечном итоге, привести на больничную койку. Часто врачи констатируют у пациентов повышенное артериальное давление, когда те о нем даже понятия не имеют, и если вовремя не начать соответствующее лечение, то заболевание со временем может спровоцировать острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) или инфаркт миокарда. Мы привыкли считать, что если у нас ничего не болит, то мы полностью здоровы. Однако это совсем не так. Например, боль при раке появляется только на 3-ей стадии, которую не так уж просто вылечить. Диспансеризация дает такую возможность каждому, однако пользуются ею далеко не все.
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, проведение которых, как и профилактического медицинского осмотра, направлено на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в первую очередь — ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни лёгких), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, холестерина и глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение.
Углубленная диспансеризация — комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. I этап: измерение
насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови (развернутый) с определением лейкоцитарной формулы, биохимический анализ крови (исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследуется уровень креатинина крови), определение концентрации Д-димера по показаниям, проведение рентгенографии органов грудной клетки, прием (осмотр) врачом терапевтом. II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Цель: раннее
выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.
Углубленная диспансеризация проводится через 60 дней после выздоровления от новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития заболеваний, самих заболеваний, состояний, немедицинского потребления наркотических и психотропных средств. По результатам исследования определяется группа здоровья, а также вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента.
В возрастной группе 18-39 лет профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно, диспансеризация – 1 раз в 3 года. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста: 18 лет, 21 год, 24 года, 27 лет, 30 лет, 33 года, 36 лет, 39 лет.
В возрастной группе 40 лет и старше диспансеризация проводится ежегодно (включая профилактический медицинский осмотр и онкоскрининг).
Согласно статьи 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, достигшие возраста сорока лет при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Диспансеризацию можно пройти в поликлинике, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, к которой прикреплен), но необходим паспорт и полис ОМС.
«Любые заболевания, обнаруженные на ранней стадии, гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевание, выявить и скорректировать факторы риска его развития. В 2022 году в Красноярском крае диспансеризацию прошли более 470 тысяч человек взрослого населения, профилактические медицинские осмотры – 169 тысяч жителей, диспансеризацию после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 – более 130 тысяч жителей края. По итогам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации впервые выявлены заболевания почти у 33 тысяч граждан, — отметила Ольга Юрьевна Кутумова главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики».
Пресс-служба Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья
Инвалидность и здоровье
Основные факты
Проблема инвалидности затрагивает более 1 млрд человек.
Число людей с инвалидностью быстро растет. Это связано, в частности, с демографическими тенденциями и увеличением бремени хронических заболеваний.
Почти у каждого человека на протяжении жизни в какой-то момент возникает временная или постоянная инвалидность.
Люди с инвалидностью испытывают гораздо большие трудности в период пандемии COVID-19.
При обращении за медицинской помощью люди с инвалидностью часто сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией и получают услуги ненадлежащего качества.
Необходимо срочно обеспечить повсеместный учет проблемы инвалидности на всех уровнях системы здравоохранения, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Общая информация
Под инвалидностью понимаются особенности взаимодействия людей с нарушениями здоровья (например, с церебральным параличом, синдромом Дауна и депрессией) с факторами личного характера и факторами обстановки (такими как негативное отношение окружающих, недоступность транспортных средств и объектов общественной инфраструктуры и ограниченность социальной поддержки).
Согласно оценкам, проблема инвалидности затрагивает более 1 млрд человек. Это примерно 15% населения мира, причем до 190 млн (3,8%) людей в возрасте 15 лет и старше испытывают значительные функциональные ограничения, нередко нуждаясь в медицинских услугах. Число людей с инвалидностью растет в связи увеличением бремени хронических заболеваний и старением населения. Инвалидность имеет непосредственное отношение к правам человека, поскольку люди с инвалидностью в силу их состояния сталкиваются с многочисленными нарушениями своих прав, в том числе с актами насилия, неправомерным обращением, предвзятым и неуважительным отношением; это нередко сопровождается другими формами дискриминации, в частности по признаку возраста и гендерной принадлежности. Кроме того, люди с инвалидностью сталкиваются с различными препятствиями, стигматизацией и дискриминацией при обращении за медицинской помощью и связанными с ней услугами и системными видами поддержки. Поскольку инвалидность больше распространена в странах с уровнем дохода ниже среднего и при этом инвалидность и бедность взаимно усиливают друг друга и способствуют сохранению и той, и другой проблемы, оказание поддержки людям с инвалидностью является одним из приоритетных задач процесса развития.
Формы инвалидности могут быть самыми разными. Некоторые из вызывающих инвалидность нарушений здоровья ухудшают состояние человека и требуют постоянного внимания со стороны медицинских специалистов, в то время как другие нарушения не приводят к этому. Вместе с тем все люди с инвалидностью имеют такие же общие медико-санитарные потребности, как и остальные люди, и поэтому нуждаются в доступе к основным услугам здравоохранения. Статья 25 Конвенции ООН о правах инвалидов (КПИ) подтверждает право инвалидов на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации. Однако реальность такова, что лишь немногие страны обеспечивают людей с инвалидностью надлежащими и качественными услугами.
Препятствия для получения медицинской помощи
При попытках получить доступ к медицинской помощи люди с инвалидностью сталкиваются с самими различными препятствиями, в том числе указанными ниже.
Препятствия, вызванные отношением окружающих
Люди с инвалидностью часто жалуются на предвзятое отношение, стигматизацию и дискриминацию со стороны медицинских работников и других сотрудников учреждений здравоохранения.
Многие медицинские работники недостаточно знают и понимают права людей с инвалидностью и их медико-санитарные потребности, а также не имеют надлежащей подготовки по вопросам инвалидности и не повышают свою квалификацию в этой области.
Во многих учреждениях здравоохранения не установлены правила, позволяющие учитывать потребности людей с инвалидностью. Такие правила могут предусматривать увеличение норм продолжительности приема у врача для людей с инвалидностью, более гибкий график приемов, выездное оказание помощи и меры по сокращению расходов пациентов.
Женщины с инвалидностью сталкиваются со специфическими препятствиями для получения услуг и информации в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья. Медицинские работники зачастую необоснованно считают, что женщины с инвалидностью не вступают в сексуальные отношения или не способны выполнять материнские обязанности.
Людям с инвалидностью редко предлагается высказывать свои мнения и участвовать в принятии решений по вопросам медицинского обслуживания данной категории населения.
Физические препятствия
Медицинские учреждения и места оказания помощи нередко удалены от мест проживания основной массы населения или расположены в районах, в которые невозможно добраться приспособленным для людей с инвалидностью транспортом.
У людей с инвалидностью не имеется возможности посещать здания и учреждения со ступенями на входе и пользоваться услугами, если они оказываются на этажах, на которые невозможно подняться на лифте.
Туалеты, проходы, дверные проемы зачастую не приспособлены для нужд колясочников или ограничивают возможность передвижения людей с двигательными нарушениями.
Людям с инвалидностью может быть трудно пользоваться мебелью с нерегулируемой высотой, в том числе койками и креслами для медицинского осмотра.
Помещения медицинских учреждений и других мест оказания помощи нередко плохо освещены, не оснащены четкими информационными указателями или имеют сложную планировку, затрудняющую передвижение людей.
Препятствия для коммуникации
Основным препятствием к медицинской помощи для людей с нарушениями слуха является ограниченная доступность письменных материалов или услуг сурдопереводчиков в учреждениях здравоохранения.
Письменная информация для пациентов и рецепты не всегда оформляются доступным образом, например с использованием шрифта Брайля или крупного шрифта, что создает неудобства для людей с нарушениями зрения.
Информация для пациентов нередко формулируется сложно и страдает обилием профессиональных терминов. Представляя медико-санитарную информацию в простом для понимания формате, в том числе понятным языком с использованием иллюстраций и других наглядных элементов, можно упростить ее понимание людьми с когнитивными нарушениями.
Финансовые барьеры
Более половины всех людей с инвалидностью в странах с низким уровнем дохода не в состоянии оплачивать надлежащую медицинскую помощь.
Многие люди с инвалидностью также жалуются на невозможность оплачивать поездки в медицинские учреждения и приобретать лекарственные средства, не говоря уже об оплате приемов у медицинских специалистов.
Учет проблемы инвалидности в секторе здравоохранения
Очень часто инвалидность не воспринимается как проблема здравоохранения. Этим объясняется отсутствие мер по обеспечению учета проблемы инвалидности в секторе здравоохранения, роль которого также зачастую упускается из виду в национальных стратегиях в области инвалидности и в планах действий по осуществлению и мониторингу КПИ.
Достижение всеми людьми наивысшего возможного уровня здоровья и благополучия будет возможно лишь в том случае, если правительства осознают необходимость изменения существующей парадигмы, признав, что глобальных целей в области охраны здоровья можно достичь только при условии всестороннего учета проблемы инвалидности в рамках приоритетных задач сектора здравоохранения, в том числе касающихся:
-обеспечения всеобщего доступа к услугам здравоохранения без финансовых трудностей;
-защиты населения в периоды чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения; и
-повышения доступности мероприятий в области охраны здоровья населения, осуществляемых силами различных секторов, в том числе доступности услуг водоснабжения, санитарии и гигиены.
Учет проблемы инвалидности является непременным условиям обеспечения всеобщего доступа к услугам здравоохранения без финансовых трудностей, поскольку люди с инвалидностью:
-в три раза чаще получают отказ в медицинской помощи;
-в четыре раза чаще встречают ненадлежащее обращение в учреждениях системы здравоохранения;
-на 50% чаще сталкиваются с катастрофическими расходами на медицинскую помощь.
Учет проблемы инвалидности имеет важнейшее значение для защиты населения в периоды чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, поскольку люди с инвалидностью испытывают гораздо большие трудности в период пандемии COVID-19, в том числе:
-напрямую – по причине повышенного риска заражения и препятствий для получения медицинской помощи; и
-косвенно – в результаты введения ограничений, направленных на ограничение распространения вируса (например, в результате перебоев в работе служб поддержки).
Учет проблемы инвалидности – залог укрепления здоровья и благополучия населения, поскольку люди с инвалидностью:
в 4–10 раз чаще становятся жертвами насилия;
подвергаются повышенному риску несмертельных травм в результате дорожно-транспортных происшествий.
Дети с инвалидностью:
-в три раза чаще становятся объектом сексуального насилия;
-в два раза чаще неполноценно питаются.
#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья