#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

В Красноярском крае реализуется региональный проект «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография»).

Среди ожидаемых результатов реализации программы к 2024 году предусмотрено внедрение в 61 муниципальном образовании программ укрепления общественного здоровья. Пилотными территориями выбраны муниципальные образования региона с высокими коэффициентами смертности населения и общей заболеваемостью хроническими неинфекционных заболеваний. Одной из таких стал Ужурский район. Постановлением мэра принята комплексная программа «Укрепление общественного здоровья жителей на 2021-2024гг.»

С целью мониторинга за реализацией муниципальной программы в администрацию Ужурского района состоялся рабочий визит специалистов Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики.  В ходе выездного совещания по реализации муниципальной программы укрепления общественного здоровья отмечены достигнутые положительные показатели по деалкоголизации населения, так уровень смертности от причин, связанных с потреблением алкоголя снизился в 2,1  раза. Отмечено снижение смертности населения от болезней органов дыхания  в 2,2 раза. Кроме того,   темпы прироста первичной заболеваемости ожирением в Ужурском районе за 10 месяцев 2022 года к предыдущему периоду составил  -34%, что говорит о стабильном снижении числа случаев первичной заболеваемости.

Однако, было предложено дополнить действующую программу, мероприятиями, направленными на снижение уровня стоматологической заболеваемости у детей и подростков и реализации корпоративных программ укрепления здоровья на рабочем месте.

Благодаря проводимой, администрацией района, работе по укреплению общественного здоровья у жителей есть возможность систематически заниматься физической культурой и спортом в современных условиях.  Большая работа проводится по созданию комфортной среды обитания. Создаются новые общественные пространства, благоустраиваются детские площадки, улицы и дворовые территории многоквартирных домов.

Большой популярностью пользуются скверы  «Элеваторный», «Розовый слоник», «Любви и памяти», где проходят многочисленные культурно-массовые и спортивные мероприятия, объединяющие горожан. Так, в центре Ужура на пересечении улиц Рабочая, Гоголя и Кирова появилась новая общественная территория, состоящая из трёх скверов. Проект благоустройства территории победил в прошлом году на Всероссийском конкурсе лучших проектов создания комфортной городской среды, который ежегодно проводится в рамках нацпроекта «Жильё и городская среда».

Общая площадь трёх скверов составляет больше полутора тысяч кв метров, их объединяет общий замысел — рассказ об истории города, наполнение культурными, мемориальными и событийными функциями. Каждая территория имеет колористические акценты.

Все эти меры способствуют массовому распространению принципов здорового образа жизни, созданию условий для развития необходимой комфортной среды проживания и укрепления здоровья.

«Цель регионального проекта — улучшение здоровья жителей, качества их жизни, формирование культуры общественного отношения к здоровью, в том числе и через программу укрепления общественного здоровья, направленную на снижение смертности, снижения темпов прироста первичного ожирения, уровня розничной продажи алкогольной продукции и увеличение количества людей, систематически занимающихся физической культурой и спортом до 55 процентов  — отметила заместитель главы  Ужурского района по социальным вопросам Виктория Богданова».

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

С 31 октября по 6 ноября – Всемирная неделя снижения потребления поваренной соли.

Физиологическая норма потребления хлорида натрия, или попросту – соли, в день для взрослого человека составляет 5 граммов – это примерно 1 чайная ложка. Столько соли нужно организму для поддержания водно-минерального баланса, проведения нервных импульсов и работы мышц.

По данным Роспотребнадзора, многие жители нашей страны эту норму значительно превышают. В среднем российские женщины ежедневно съедают почти 10 граммов соли, а мужчины – еще больше. Это служит одной из причин развития гипертонии, болезней сердца, проблем с почками и суставами. Покупая соль, лучше отдать предпочтение йодированной – она принесет больше пользы организму.

«Практически вся территория Российской Федерации относится к территориям с природным дефицитом йода. Это значит, что в почве и в пресной воде уровень йода слишком низкий, чтобы обеспечить им организм через пищу. Чтобы избежать заболеваний, вызванных йододефицитом, в ежедневное меню необходимо включать йодированную соль и продукты с высоким содержанием йода. В сутки каждый человек должен получать не менее 150 микрограмм йода – эту потребность в йоде легко покрыть, заменив в своем питании обычную соль на йодированную», – комментирует директор Института клинической эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», член-корреспондент РАН, профессор, врач высшей квалификационной категории Екатерина Трошина.

Какие простые шаги можно предпринять, чтобы перестать злоупотреблять солью?

1. Солите блюдо не в процессе приготовления, а непосредственно перед едой. В этом случае вкусовые рецепторы сразу получат сигнал о солености. Если же приправить пищу в процессе готовки, вкус соли становится менее выражен и организм не сразу «распознает» его. Отсюда – склонность досаливать готовую еду у многих любителей соленого.

2. Уберите солонку подальше с обеденного стола. Нередко мы сдабриваем еду по привычке, не задумываясь (и даже не попробовав). Если соли под рукой не будет – возможно, вы и не вспомните о ней.

3. Откажитесь от соленых закусок и продуктов быстрого приготовления. Орешки, чипсы, сухие супы, лапша, пюре из разряда «просто добавь воды» обычно снабжены смесью приправ и другими пищевыми добавками, куда входит очень много соли. Если отказаться от такой еды, рацион станет гораздо здоровее.

4. Употребляя консервированные овощи, сначала промойте их от рассола в обычной воде. А если доступны свежие овощи, лучше отдать предпочтение им.

5. Обратите внимание на соль с пониженным содержанием натрия. Сейчас в магазинах встречаются упаковки с солью, где часть хлорида натрия заменена на соединения калия и магния. Такой продукт значительно полезнее. Также ряд исследований показали, что полезнее обычной поваренной соли является крупная морская соль. Процент содержания натрия в ней ниже, химический состав – богаче, за счет того, что в крупных кристаллах больше остаточной влаги.

6. Замените часть соли в рационе ароматными пряными травами. Привычные каждому укроп, петрушка, сельдерей и зеленый лук, а также более экзотические базилик, тимьян, розмарин, майоран, имбирь, тмин сделают вкус каждого блюда насыщенным и интересным. Кроме того, травы – источник антиоксидантов, которые сослужат хорошую службу иммунитету.

7. Разнообразьте рацион продуктами, богатыми калием (бананы, картофель, шпинат). Калий помогает быстрее вывести излишки соли из организма.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

В рамках регионального проекта «Укрепления общественного здоровья» (национальный проект «Демография») в Красноярском крае прошел ряд информационно-просветительских мероприятий, приуроченных ко Всемирному Дню борьбы с инсультом.

Одним из таких стала дискуссионная площадка «Биохакинг. Зачем нужно обследование, если ничего не беспокоит», проведенная врачами Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики и преподавателями кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья Красноярского государственного медицинского университета с участием студентов лечебного факультета КрасГМУ. Участники площадки рассмотрели и обсудили темы значимости здорового образа жизни для современного человека, современные скрининг технологии для слежения за состоянием здоровья человека, введение в биохакинг, элементы биохакинга в диспансеризации и другие.

Биохакинг – это система контроля за состоянием здоровья человека, включающая несколько основных понятий: нормализацию сна и питания, постоянный контроль за основными параметрами здоровья – артериальное давление, уровень глюкозы в крови, уровень холестерина и другое

Пресс-служба Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Бессимптомные инсульты увеличивают риск развития деменции.

Мария Чердак, научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, врач-невролог, кандидат медицинских наук, рассказала, что не все инсульты протекают остро. При клинически не проявляющихся или «молчащих» инсультах не наблюдаются такие характерные симптомы, как онемение конечностей, асимметрия лица, потеря ориентации, нарушение координации и речи. Заболевание развивается незаметно для человека, часть мозга гибнет, но пациент не помнит, что ему было плохо. Такие инсульты обнаруживаются случайно при проведении магнитно-резонансной томографии.

«Молчащие» инсульты резко увеличивают риск неблагоприятных исходов и постинсультных деменций. Поэтому очень важно уделять внимание не только вторичной профилактике инсультов, когда сосудистая катастрофа уже случилась, но и проводить первичную профилактику, вести здоровый образ жизни, следить за артериальным давлением, уровнем холестерина. Начинать нужно с раннего возраста, это позволит снизить риск инсульта после 60 лет.
Мария Чердак также отметила, что заболевание молодеет и может случиться в любом возрасте, в том числе у детей и даже младенцев.
— Инсульт в пожилом возрасте отличается клинической картиной и реакцией организма. Традиционно считается, что это осложнение со стороны головного мозга, вызванное заболеваниями сердца и сосудов. В число факторов риска входит артериальная гипертония, нарушение обмена холестерина, атеросклероз сосудов, нарушение ритмов сердца. У людей среднего и более молодого возраста чаще всего причиной инсульта становится атеросклероз и артериальная гипертензия. У представителей старшего поколения, особенно людей старше 80 лет, гораздо большую роль в развитии инсульта играет нарушение ритма сердца, а особенно мерцательная аритмия, причем не только постоянная, но и пароксизмальная, то есть возникающая эпизодически.
У каждого десятого человека впервые развившийся инсульт вызывает тяжелые нарушения когнитивных функций, то есть постинсультную деменцию, а при повторных инсультах — у каждого третьего. У пожилых инсульт может стать причиной смешенной деменции, когда к начинающейся болезни Альцгеймера присоединяются сосудистые нарушения.
При отсутствии лекарственной терапии у каждого 4-го пациента инсульт повторяется. Однако точное выполнение рекомендаций лечащего врача и здоровый образ жизни позволяет снизить вероятность повторного инсульта в 8 раз.

Для пожилых людей, перенесших инсульт, характерна большая инвалидизация, чем у лиц среднего возраста, ниже реабилитационный потенциал, чаще происходят стойкие изменения, выше смертность не только сразу после инсульта, но и в течение последующих нескольких лет.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

В 2022 году в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» (национальный проект «Демография») ассоциация «Здоровые города, районы и поселки», в состав которой входят 15 городов и районов Красноярского края, совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации, при поддержке Представительства Всемирной организации здравоохранения в Российской Федерации и Комиссии по демографии, защите семьи, детей и традиционных семейных ценностей Общественной палаты Российской Федерации организовали и провели  IV Конкурс «Здоровые города России».

На конкурс, направленный на выявление и распространение эффективного опыта деятельности органов местного самоуправления по укреплению общественного здоровья, созданию условий для формирования здоровьесберегающей среды и единого профилактического пространства в Российской Федерации, было подано около 200 заявок от муниципальных образований.

Итоги конкурса объявили на пленарном заседании Форума «Здоровые города России» в рамках проведения Х Петербургского международного форума здоровья. Несмотря на большое количество конкурсных проектов муниципалитеты Красноярского края заняли 5 призовых мест, в том числе и в самой престижной номинации «Лучшая муниципальная программа/проект укрепления общественного здоровья».

В номинации «Лучшая муниципальная программа/проект укрепления общественного здоровья» 3 место занял проект администрации Саянского района.

В номинации «Лучшая программа/проект по развитию физической активности среди населения» — 3 место администрация города Красноярска,  а также администрация города Минусинска с проектом «Межрегиональный спортивно-патриотический фестиваль «Сибирский герой».

В номинации «Лучшая программа/проект по здоровому питанию» —  2 место администрация города Лесосибирска.

В номинации «Лучшая программа/проект по внедрению корпоративных программ укрепления здоровья» — администрация города Красноярска с проектом «Профилактика потребления табака среди сотрудников государственного предприятия Красноярского края «Краевое автотранспортное предприятие».

Отметим, что в 2022 году в рамках реализации регионального проекта «Укрепление общественного здоровья (национальный проект «Демография») в Красноярском крае 43 муниципальных образований разработали и успешно внедряют межведомственные муниципальные программы укрепления общественного здоровья. Основные направления этих проектов: сохранение и укрепление здоровья жителей края, мотивирование населения к ведению здорового образа жизни и развитие инфраструктуры здоровьесбережения.

Роман Морозов, пресс-служба

Красноярского краевого Центра общественного здоровья

и медицинской профилактики

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья

Онкогинекологические заболевания — одна из серьёзных  медико-социальных проблем современного общества. Вероятный рост онкогинекологических заболеваний в современном обществе связан с увеличением распространенности множества факторов, влияющих на возникновение злокачественных новообразований. Также не исключено увеличение заболеваемости за счёт увеличения количества диагнозов, постановленных на более ранних сроках заболевания с помощью современных методик, включенных в обязательные методы обследования при проведении диспансеризации. Наряду с увеличением заболеваемости онкогинекологическими заболеваниями, неуклонно растёт показатель выживаемости. Это неоспоримое достижение современных методов лечения, применяемого в онкогинекологической практике. Оказывая губительное действие на онкоклетки, средства, применяемые для лечения онкологических заболеваний не могут не оказывать пагубного действия на клетки тканей органов и систем органов человека, проходящего курс онкотерапии.

В этой связи особое значение приобретает качество жизни пациентки после проведенного курса противоопухолевой терапии. Проводится комплекс реабилитационных мероприятий особое место в котором занимает специальная «противоопухолевая диета» ˗ рациональное питание, направленное на укрепление иммунной системы организма, стабилизацию обменных процессов в органах и тканях, восстановление состава крови, восполнение функций печени, почек, поджелудочной железы, улучшение общего самочувствие пациентки. Некоторые пищевые продукты оказывают влияние на рост опухоли, т.е. обладают канцерогенными свойствами или же напротив ˗ приостанавливают рост опухоли и предупреждают её метастазирование.

Таким образом становится очевидна необходимость специальной коррекции питания больных со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы.

Основная цель нутритивной поддержки онкогинекологических больных в восстановительный период ˗ максимальное улучшение качества жизни пациентки!

Злокачественное новообразование оказывает влияние практически на все органы и системы организма. При подборе рациона после противоопухолевой терапии огромное значение имеет метод проведенного лечения, локализация опухоли, распространенность и стадия заболевания. Так же важно учитывать самочувствие, работоспособность, возраст, сопутствующие заболевания, привычки питания и многие другие нюансы. Это значит, что для каждой пациентки должна быть разработана своя диета.

Вместе с тем существуют общие принципы применения «противоопухолевой» диеты:

– поддержание адекватного уровня макронутриентов (белков, жиров, углеводов, воды) и микронутриентов (минеральных вещества и витаминов)

– детоксикация —  удаление токсинов из организма;

– коррекция метаболических нарушений, т.е. восстановление многочисленных химических процессов, участвующих в обмене веществ  в организме

– устранение белково-энергетической недостаточности (состоянии питания, при котором дисбаланс энергии, белков и других питательных веществ ведет к измеримым нежелательным эффектам на ткани, органы и их функции);

– восполнение водно-энергетической недостаточности;

– нормализация или сохранение оптимальной массы тела;

– предупреждение осложнений, связанных с неправильным питанием;

– обеспечение лучшей переносимости противоопухолевого лечения;

– стимуляция репаративных процессов в органах и тканях (совокупности разнообразных процессов, которые направленны на восстановление нарушений в результате воздействия противораковой терапии  и самого заболевания);

– активизация работы иммунной системы;

– восстановление адекватного отношения организма к физической нагрузке;

– избавление от плохого настроения, поддержание позитивного настроя;

– восстановление психологической выносливости, жизнестойкости.

Рациональное клиническое питание способствует достижению максимального лечебного эффекта, предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания, улучшает общее состояние и настроение, вносит заметный вклад в повышение качества жизни.

Перед тем как составить программу питания для женщины с онкологическим заболеванием репродуктивной системы необходимо оценить пищевой статус – состояние организма, сложившееся под влиянием особенностей питания,   а также наследственные или приобретённые на протяжении жизни особенности переваривания, распределения и переработки клетками тканей организма питательных веществ, полученных из пищевых продуктов и выведения лишних веществ из организма. Проводят оценку (за последние полгода) индекса массы тела – соотношение массы тела человека к его росту; биоимпедансометрии – состава тела человека посредством измерения электрического сопротивления участков тела в разных частях организма что позволяет вычислить точное соотношение скелетной, мышечной и жировой тканей, а также жидкостей в организме.  С помощью биохимических анализов оценивают белковый, углеводный и липидный обмен. Учитывают физическую активность женщины.  При желании и возможности пациентки проводят ДНК-тест, направленный на анализ генов, отвечающих за контроль индекса массы тела.

Требования к «противораковой диете» женщин с онкозаболеваниями репродуктивных органов:

— индивидуальный подход

— оптимальный состав

— разнообразный рацион

— щадящая кулинарная обработка – приготовление, в   виде варёных, паровых,  запеченных в духовом шкафу блюд без использования жиров  и майонеза

— дробный приём пищи – не менее 5-ти раз в день за день

— достаточное количество воды – не менее 2,5 литров за сутки

— учёт вкусовых пристрастий

Для женщин с нормальной массой тела применяют, как правило, диету, предусматривающую достаточное количество белков (85-90 г), жиров (70-80 г) и углеводов (300-320 г) в сутки, пищевых волокон (25-30 г), витаминов                       и минеральных веществ. Энергетическая ценность должна составлять от 2200 до 2600 ккал.

Непосредственно после проведения лучевой или химиотерапии, для устранения негативных побочных последствий проведенной терапии, допустимо увеличить калорийность до 3600 ккал в сутки – за счёт повышения содержания белков (130-140 г), жиров (110-120 г), углеводов (до 500 г, исключая рафинированный сахар) и пищевых волокон (30-35 г). Больным с нарушением работы почек, печени наоборот, ограничивают количество белка (до 60-20 г в день), снижают количество поваренной соли (до 1,5 г)  и свободной жидкости (до 1,0 л). Вкусовые качества можно улучшить, добавляя в блюда зелень (сельдерей, петрушка, базилик и т.д.), пряности  и специи (шафран, куркума, имбирь и т.д.). Энергетическая ценность рациона при этом составляет 2100-2700 ккал/сутки. Абсолютно исключают из употребления алкоголь, шоколад, какао, кофе, соленья.

В отдельной группе находятся женщины с увеличением массы тела, т.е с нарушением жирового обмена. Их нельзя принуждать к низкокаллорийной диете, т.к. при онкозаболевании необходимо исключить стресс. В случае отказа от привычной и любимой пищи, человек испытывает стресс. В то же время, учитывая то, что ожирение является фактором риска возникновения гормонозависимых опухолей репродуктивной системы, снижать массу тела таким пациентам необходимо. При правильно составленной программе, должно проходить постепенное снижение массы тела, вплоть до её нормализации. Для достижения реализации этой задачи нужно подключить к лечению и наблюдению за динамикой снижения массы тела, за общим состоянием и самочувствием пациентки узких специалистов – эндокринолога и гастроэнтеролога.

Меню может меняться в зависимости от стадии заболевания, характера лечения, самочувствия и индивидуальных предпочтений. Пищу рекомендуют отваривать, запекать, тушить, готовить на пару. Категорически запрещается употреблять в пищу жаренные блюда. В основном для меню выбирают блюда из морепродуктов, рыбы, домашней птицы. До 1-2 раз в неделю ограничивают употребление мяса, яиц, молока. Минимизируют употребление продуктов, содержащих глютен (белок, входящий в состав крахмала злаковых культур, преимущественно пшеницы). Рекомендуется ежедневно употреблять свежие овощи (все сорта капусты, листовой салат, свёклу, редис. Чеснок и т.д.), хлеб из муки грубого помола, крупы (за исключением манной крупы), отруби, семена растений (лён, кунжут и т.д.). Очень полезна морская капуста (ламинария). Она стимулирует аппетит, нормализует показатели гемоглобина, эритроцитов, поднимает настроение.

Необходимо учитывать температуру принимаемых пациентом блюд. Температура горячих блюд должна быть 60-65˚С, холодных ˗ не ниже 15˚С. При этом принимать пищу нужно дробно, 4-6 раз в сутки с использованием «правила одного стакана» (около 200 г еды). Можно использовать в меню несладкие фруктовые и овощные соки, кисломолочные продукты.    При отсутствии противопоказаний перед едой допускается употребление 20-30 мл. сухих и полусухих вин.

Все блюда для онкогинекологических больных должны быть эстетически привлекательно оформлены, содержать сбалансированную  калорийность, вызывать аппетит и хорошо усваиваться.

Необходимо знать, что неправильное питание снижает эффективность лечения, увеличивает срок восстановления после проведенной терапии, снижает самочувствие, работоспособность и, в целом, снижает качество жизни пациентки.

«Противораковая диета» — одна из ключевых составляющих комплексной реабилитационной терапии больных женщин с онкозаболеваниями репродуктивной системы.

#нацпроектдемография
#укреплениеобщественногоздоровья