Большинство раковых опухолей полости рта имеет строение плоскоклеточного рака, реже – аденокарциномы. На долю плоскоклеточного рака приходится около 95 % всех гистологических форм рака слизистой оболочки полости рта. Частота поражения различных анатомических областей полости рта выглядит так: язык – 50 %; дно полости рта – 20 %; щека, десна, небо – около 20 %; альвеолярная часть нижней челюсти – 4 %; нёбные дужки – 3 %; другие локализации –3 %.

Учитывая тот факт, что отдельные части полости рта, ротоглотки, лица, костей лицевого черепа обладают характерными особенностями, влияющими на клиническое течение опухолевого процесса, необходимо учитывать следующие локализации первичной опухоли: слизистые оболочки полости рта, язык, верхняя челюсть, нижняя челюсть, верхняя губа, нижняя губа, слюнные железы, кожа лица и головы.

В тканях органов полости рта, лица и костях лицевого черепа могут встречаться опухоли любого гистологического типа. По происхождению они могут быть из соединительной ткани, эпителия, мышечной, нервной и других тканей. В некоторых случаях обнаруживаются смешанные опухоли, состоящие из нескольких видов тканей.

В области лица и челюстей встречаются первичные опухоли и вторичные – метастазы из первичных очагов, локализующихся в других частях тела.

Возникновение и развитие доброкачественных опухолей протекают обычно еще более незаметно, на фоне удовлетворительного самочувствия. Опухоль чаще всего обнаруживается тогда, когда существенно изменяется форма какого-либо органа при неизменной или незначительно нарушенной его функции. Болевые ощущения усиливаются при достижении опухолью больших размеров, а также, если она располагается в непосредственной близости к какому-либо нерву.

Успех лечения онкологического больного находится в прямой зависимости от раннего распознавания болезни. Врачи поликлинических отделений обязаны осматривать полость рта, исследовать кожные покровы, кости лицевого черепа, слюнные железы, регионарные лимфатические узлы с целью выявления опухоли или предопухолевого заболевания независимо от заболевания, с которым обратился больной.

При обследовании пациента с целью выявления онкозаболевания выясняют и уточняют факторы риска и фоновые процессы, которые приводят к развитию злокачественных новообразований.

Они делятся на:

Экзогенные (наружные) неблагоприятные факторы:

— механические: грубая пища, различные виды зубных протезов и ортодонтических аппаратов, кариозные зубы, дефекты пломб, аномалии прикуса и положения отдельных зубов;

— химические раздражители: производственные (щелочи, кислоты в виде паров и аэрозолей и др.), бытовые (пряности, спирты, курение);

— температурные раздражители: горячая пища, прижигание губ сигаретой, горячий воздух при работе на некоторых предприятиях;

— метеорологические факторы: воздействие солнечных лучей, пыли, ветра, аэрозолей, соленой воды;

— биологические факторы: дрожжеподобные грибы, бледная спирохета, палочка Коха.

Эндогенные (внутренние) факторы:

— стрессовые состояния;

— заболевания желудочно-кишечного тракта;

— ксеростомия (состояние, которое характеризуется сухостью в полости рта и развивается при уменьшении (гипосиалия) или при полном отсутствием секреции слюны (асиалия), различной этиологии;

ПРИЗНАКИ ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЯ ПРЕДРАКОВЫХ СОСТОЯНИЙ

1 Длительное, вялое течение процесса.

2 Безуспешность консервативного лечения.

3 Увеличение размеров патологического очага, несмотря на проведенное адекватное лечение.

4 Появление уплотнения вокруг или в основании патологического очага.

5 Кровоточивость.

6 Появление плотных, увеличенных, безболезненных регионарных лимфатических узлов.

ПРОФИЛАКТИКА В ОНКОЛОГИИ

Комплексная профилактика включает первичную (доклиническую), вторичную (клиническую).

Под первичной профилактикой ЗНО понимается предупреждение возникновения ЗНО путем устранения воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни.

Направления первичной профилактики

Онкологическая профилактика

Основные: такими являются образ жизни питание человека. Ведущее значение в оздоровлении образа жизни придается контролю курения. Большое значение придаётся действию ионизирующих излучений, ультрафиолетовому облучению, электромагнитному изучению, установлена отчетливая связь между стрессовыми ситуациями и возникновением ЗНО.

Риск увеличивается с возрастом; большинство случаев заболевания наблюдается у людей в возрасте за 45 лет и у мужчин почти в два раза чаще, чем у женщин.

Начальник отдела организации медицинской профилактики Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Анатолий Яркин

Сегодня будем развенчивать известные мифы о раке.

Миф 1: Рак — заразен

Нет, неправда!

Раком нельзя заразиться при контакте с человеком, которому выставлен этот диагноз! Единственная возможность передачи рака от человека к человеку — это пересадка органов или переливание крови от донора с онкологическим заболеванием, но вероятность этого очень низкая — примерно 2 случая на 100 тысяч операций, то есть 0,002%.

Людям с онкологическими заболеваниями не запрещено быть донорами органов и крови, однако врачи рассматривают каждый такой случай индивидуально! Некоторым пациентам может быть отказано в донорстве.

Еще одна опосредованная возможность получить рак от другого человека — заразиться вирусом или бактерией, которые потенциально могут стать причиной развития рака. Бактерия H. pylori, которая провоцирует язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, способна вызывать онкологические заболевания желудка, а вирусы папилломы человека — рак шейки матки, ротоглотки, анального канала, полового члена, влагалища и вульвы. Вирус Эпштейна-Барр (или вирус герпеса человека 4 типа) повышает риск развития рака носоглотки, желудка, а также некоторых типов лимфом.

Мы подчеркиваем, что заразиться можно именно вирусом или бактерией, но не самим раком!

Миф 2: Мобильные телефоны вызывают рак ⠀

Нет, неправда!

Факты неумолимы: ученые не нашли подтверждения предполагаемой связи между использованием мобильных телефонов и возникновением рака мозга, нервов или других тканей головы и шеи. Мобильный телефон доказано представляет опасность (иногда даже смертельную), если им активно пользуется водитель автомобиля. ⠀

Миф 3: Бюстгальтеры вызывают рак груди⠀

Нет, не правда!

Мы однозначно утверждаем, что бюстгальтер может сжимать лимфатические сосуды груди, что приводит к накоплению токсинов. А токсины вызывают развитие рака молочной железы. Но нет ни одного серьезного научного исследования, результаты которого подтвердили бы такую связь, не существует. Более того: эти мифы противоречат современным научным данным о физиологии и патологии молочной железы. Риск развития рака груди определенно зависит от множества факторов, обсудить которые лучше всего на приеме у врача- маммолога.

Миф 4: Полезные продукты предотвращают рак

Нет, неправда!

Черника, свекла, брокколи, чеснок, зеленый чай — это продукты, которые помогают нам «защитить» себя от рака. Правда такова, что никаких продуктов, которые могут считаться эффективной профилактикой онкологических заболеваний, не существует! Данные из области доказательной медицины говорят о том, что для снижения рисков развития рака стоит бросить курить, больше двигаться, придерживаться сбалансированной диеты и не злоупотреблять алкоголем. Это надежнее, чем поиски особых «лечебных» продуктов!

Миф 5: Лечение рака хуже самой болезни

Нет, неправда!

Нельзя отрицать, что лечение рака серьезно влияет на состояние человека, а применяемые препараты могут вызывать тошноту и рвоту, приводить к выпадению волос, нарушать работу внутренних органов (почек, легких, сердца, мочевого пузыря, нервной системы). Тем не менее, у современной медицины есть методы, позволяющие минимизировать побочные эффекты. Такие методы называют поддерживающей терапией. Она может существенно повысить качество жизни пациента на разных стадиях лечения.

Миф 6: Рак — это приговор

Нет, неправда!

Несмотря на то, что рак приводит к летальному исходу, при раннем выявлении рак поддается лечению!

Эксперты подсчитали: вероятность пятилетней выживаемости после постановки диагноза составляет более 67% (это усредненное значение, рассчитанное для всех видов онкологических заболеваний).

При этом ряд опухолей лечится очень успешно. Так, в случае вовремя поставленного диагноза и проведенного лечения вероятность прожить 5 и более лет после получения диагноза «меланома», «рак молочной железы», «рак простаты» или «рак щитовидной железы» составляет около 90%.

Шансы на победу над онкологическим заболеванием во многом зависят от индивидуальных факторов: локализации и гистологического подтипа опухоли, стадии заболевания, сопутствующих болезней, доступности лечения.

Миф 7: Рак можно вылечить массажем, йогой и правильным дыханием

Нет, неправда!

Врачи-онкологи подчеркивают, что онкологические заболевания нельзя вылечить никакими из методов альтернативной и народной медицины, более того, некоторые из них, например, прием растительных препаратов, могут быть и вовсе опасны для пациентов со злокачественными опухолями. Справиться с раком способны только лекарственные прекратят и терапия, признанные научным и медицинским сообществом.

Тем не менее, ряд альтернативных практик (йога, массаж, ароматерапия) могут улучшить общее самочувствие пациента: они помогают расслабиться, снижают тревожность. Но к сожалению, такие способы не приведут к более быстрому излечению.

Чтобы не бояться неожиданного диагноза, стоит не забывать о ранней диагностике, ведь она существенно повышает шансы на благоприятный исход. Кроме того, здоровый образ жизни и регулярные профилактические медицинские осмотры у врачей-специалистов значительно снижают риск возникновения рака!

#укрепление_общественного_здоровья#профилактика#нацпроект_демография#онкология