Алкогольная болезнь печени – это повреждение ткани печени, вызванное систематическим употреблением алкоголя.

Доза алкоголя, которая может вызывать алкогольную болезнь печени, составляет у мужчин 40-80 г/сутки в пересчете на чистый этанол: это составляет 100-200 мл водки, 400-800 мл сухого вина, 800-1600 мл пива. Для женщин ежедневное употребление 30 г этанола в сутки приводит к алкогольной болезни печени.

Алкогольная болезнь печени развивается у 60–100% лиц, употребляющих алкоголь, и практически у каждого больного, страдающего алкоголизмом.

Под влиянием алкоголя в печеночных клетках (гепатоцитах) запускаются процессы, которые приводят к разрушению клеточных мембран, вырабатываются вещества, разрушающие клетки печени и блокирующие механизмы регенерации (восстановления) печени.

Алкоголь полностью разрушает печень всего за несколько лет.

Алкоголь является прямым гепатотоксичным агентом. В его метаболизме участвует ряд ферментативных систем печени, превращающих этанол в ацетальдегид, далее ферментом ацетальдегиддегидрогеназой он переводится в ацетат.

Основным фактором развития алкогольной болезни печени является высокое содержание ацетальдегида в печени, обусловливающее значительную часть токсических эффектов этанола, в том числе, через усиление перекисного окисления липидов, образование стойких комплексов с белками, нарушение функции структур клетки печени, стимуляцию образования в печени рубцовой ткани.

Алкоголь при длительном употреблении вызывает:

Сначала жировое перерождение печени – стеатоз.

При стеатозе в клетках печени накапливаются триглицериды. Это может произойти при употреблении алкоголя в течение нескольких дней. Клинически никаких специфических проявлений нет. Чаще всего прекращение употребления алкоголя – достаточная мера для того, чтобы остановить патологический процесс!

Для стеатоза характерны общие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• часто возникающее чувство слабости, усталости;
• ноющие ощущения, легкая боль в правом подреберье;
• тяжесть в животе;
• приступы утренней тошноты без рвоты.

При прогрессировании заболевания развивается алкогольный гепатит — значительно более тяжелое заболевание, которое впервые выявляется, чаще всего, после длительного алкогольного злоупотребления. В большом проценте случаев прогноз заболевания неблагоприятный.

Симптомы при алкогольном гепатите:

• субфебрильная температура тела;
• резкая потеря веса;
• ⁠пожелтение кожи и склер, в некоторых случаях — слизистой оболочки рта;
• ⁠постоянная усталость, слабость;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• нарушения стула;
• ⁠чувство распирания в животе;
• тошнота, иногда рвота;
• выраженный дискомфорт и даже боль в области правого подреберья.

Терминальная стадия – трансформация в алкогольный цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени, характеризуется такими признаками:

• сильным вздутием живота;
• редким, но очень болезненным мочеиспусканием;
• усилением желтухи;
• головной болью и головокружением;
• кожным зудом;
• сильной болью в правых отделах живота и в подреберье;
• усилением венозного рисунка;
• появлением красных пятен на животе, грудной клетке, плечах и руках;
• посинением околопупочной области.

У многих пациентов развивается асцит – состояние, при котором в брюшной полости накапливается посторонняя жидкость.

При циррозе печени из-за нарушения кровоснабжения органа иногда возникает острая печеночная недостаточность, которая является угрожающим для жизни человека синдромом!

Обследования, необходимые при алкогольной болезни печени:

Биохимические анализы крови, которые характеризуют, насколько правильно функционируют печеночные клетки и как активно идет их разрушение алкоголем:

• показатели цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
• функциональные показатели состояния печеночных клеток (белковые фракции и общий белок),
• показатели холестаза (билирубин и его фракции).

Клинический анализ крови и коагуллограмма, а также все показатели обмена железа.

УЗИ-диагностика позволяет выявить: воспалительный процесс в печени,УЗИ-диагностика позволяет выявить: воспалительный процесс в печени, увеличение ее размеров, изменение структуры печеночной ткани. Кроме того, возможно оценить скорость кровотока в портальной вене, которая уменьшается при формировании в печени плотной жировой ткани, препятствующей свободному току жидкости.

Важным показателем является диаметр основных сосудов, свидетельствующий о давлении в портальной системе и возможного наличия портальной гипертензии, которая может сопровождаться также увеличением селезенки.

Для уточнения степени поражения печени с возможной трансформацией ее в цирроз необходимо проводить эластометрию на аппарате ФиброСкан, или другими, желательно нетравматичными способами, оценить степень фиброза (ФиброМакс, ФиброТест). Она характеризуется степенями от 0 до 4, степень фиброза 4 позволяет поставить диагноз «цирроз».

Общие принципы лечения алкогольной болезни печени включает, как общие рекомендации при любом заболевании печени, так и специфические для алкогольного поражения печени и зависит от стадии заболевания:

• Основная терапевтическая мера при любой форме алкогольной болезни печени – полное прекращение употребления алкоголя! При этом возможно нормализация гистологической картины, снижение давления в портальной вене, прекращение прогрессирования цирроза и ухудшения жизненного прогноза. Если употребление алкоголя не прекращено, то угроза внутреннего кровотечения значительно увеличивается.
• Для пациентов с алкогольной болезнью печени характерна белковая недостаточность, дефицит цинка, витаминов А и Д. Поэтому им показано полноценное питание, калорийный рацион, высокое содержание белка в пище, а также жиров и углеводов. Нередко требуется дополнительное введение витаминов.
• Медикаментозная терапия назначается только врачом-гепатологом или гастроэнтерологом! Никакого самолечения!
• При терминальной стадии заболевания — трансплантация печени.

Помните, не существует безопасного алкогольного напитка и безопасной дозы алкоголя!

Отказ от алкоголя важный и ответственный шаг!
Его нужно сделать как можно раньше, чтобы в будущем ваш организм смог сказать «СПАСИБО»!

#укрепление_общественного_здоровья #так_здорово #нацпроект_демография

Современный образ жизни, популярность интернета и распространённость дистанционных технологий приводят к снижению физической активности у людей. Доказано, что низкая физическая активность приводит к развитию многих заболеваний. Она провоцирует психические нарушения, онкологические заболевания и снижает продолжительность жизни.

Одна из самых распространённых болезней печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это заболевание встречается в России у 37 % жителей. НЖБП часто встречается у людей с ожирением и диабетом и способствует развитию рака печени. Нарушения работы печени ухудшают практически все метаболические пути, отрицательно влияя на работу всех органов и систем.

Уже доказано, что физическая активность уменьшает содержание жира в печени. Согласно исследованию, физическая активность приводит к 30 %-ному снижению содержания жира в печени по данным МРТ.

Конечно же помимо активного образа жизни необходимы коррекция питания и отсутствие вредных привычек.

При НАЖБП показаны любые аэробные упражнения 3-5 раз в неделю. Например, можно заниматься скандинавской ходьбой 3 раза в неделю по 30-60 мин. Уже через полгода количество жира в печени уменьшится на 24 %. Главное при любом виде физической активности — регулярность.

Помните, движение — это жизнь. Больше двигайтесь и будьте здоровы!

#укрепление_общественного_здоровья #так_здорово #нацпроект_демография

Дорогие друзья, сегодня мы попросили нашего главного врача Ирину Владимировну Сергееву рассказать о самых распространенных мифах о таком важном органе нашего организма — печени.

Печень — самый большой внутренний орган нашего организма. Она находится справа в полости живота под диафрагмой, в правом подреберье. Печень является непарным органом, то есть второго такого органа в нашем организме нет, и нарушение функции печени опасно для жизни. Поэтому при заболеваниях печени необходимо обследование для контроля за состоянием ее здоровья и лечением, а также постоянное наблюдение врача-гепатолога или врача-гастроэнтеролога.

Миф 1: Печень выполняет целый спектр жизненно важных функций.

Да, правда!
Печень является многофункциональным органом. Печень отвечает чуть ли не за каждую физическую функцию в организме. К примеру, к некоторым из ее функций относятся: производство и хранение энергии;
производство белков, жизненно важных для функционирования организма;
нейтрализация токсинов;
поддержка необходимого объем циркулирующей крови и работы органов кровообращения, что является особенно важным при кровопотерях.

Миф 2: Печень — орган способный к восстановлению.

Да, правда!
Печень обладает невероятной способностью полностью восстанавливаться. Он даже может вырасти заново, даже если от нее осталось всего лишь 25-30% от исходного объема. Когда человек жертвует более половины своей печени кому-то для пересадки, то печень возвращается к своему первоначальному размеру за две недели.

Способность печени к восстановлению отражена в мифе о Прометее. Прометей — один из титанов древнегреческой мифологии, защитник людей от произвола богов, царь скифов. Прометей тайно проник на священную гору Олимп и похитил огонь для людей. Он так же научил людей всему, что сам знал: счету, письму, ремеслам. Но действовал Прометей втайне от величайшего позволения Зевса, бога неба, грома и молний, ведающего всем миром. За это Прометей был обречен Зевсом на вечные муки — прикован к скале, куда каждый день прилетал орел, чтобы выклевать у него печень. На следующий день у Прометея отрастала новая печень. Так продолжалось долго, пока Геракл не сразил орла, разбил оковы и освободил Прометея.

Миф 3: При заболеваниях печени появляется боль.

Нет, неправда!
Печень не болит! В печени нет болевых рецепторов, поэтому этот орган не болит! Лишь у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени может происходить увеличение печени в размерах, что ведет за собой растяжение ее оболочки. Вот в таком случае больные могут ощущать и тяжесть, и тупую боль. Но это бывает достаточно редко. А вот межреберная невралгия, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы, которые чаще всего проявляются резкими, колющими болями в правом боку, — встречаются часто. Но эти заболевания не связаны с печенью!

Миф 4: Заболевания печени невозможно вылечить. Они необратимы.

Нет, неправда!
На самом деле печень способна к регенерации (восстановлению). Гепатоциты – печеночные клетки – прекрасно обновляются. Даже если поражается 50% печеночной ткани, здоровье к печени может полностью вернуться, если отказаться от алкоголя, от сладкой, жирной и высококалорийной пищи. При соблюдении этих правил печень способна к восстановлению и реабилитации.

Миф 5: У тех, кто не пьет, печень в полном порядке.

Нет, неправда!
На самом деле жирная и сладкая еда вредят нашей печени нисколько не меньше, чем спиртные напитки. Высококалорийная пища, изобилующая животными жирами, тяжело перерабатывается нашим организмом. Печень не справляется с обилием поступающих на переработку жиров. Страдают функции перегруженных большим количеством триглицеридов печеночных клеток и она утрачивает полноценную способность нейтрализовывать вредные для организма вещества: токсины, продукты обмена веществ, бактерии и вирусы.

Миф 6: Для того чтобы не допустить болезней печени, необходимо принимать гепатопротекторы.

Нет, неправда!
Во-первых, печень обладает большим запасом прочности и способностью к восстановлению.
Во-вторых, для многих гепатопротекторов эффективность не подтверждена и они имеют противопоказания. Интересно, что гепатопротекторы продаются только в нашей стране. В других странах если подобные препараты и имеются, то они считаются биодобавками.

Миф 7: Чтобы печень хорошо работала, ее надо время от времени чистить.

Нет, неправда!
Одно из самых распространенных и вредных заблуждений, относящихся к здоровью печени – это то, что из-за вредных воздействий среды, неправильного питания, алкоголя, неких мифических шлаков и токсинов печень человека требует периодической очистки.
В этом заблуждении людей активно поддерживают многочисленные рекламные ролики, которые, конечно же, следуют своим коммерческим интересам.
На самом деле печень работает не как фильтр, который задерживает в себе «шлаки», а как химическая лаборатория, которая обезвреживает путем переработки все токсические вещества, поступающие в организм извне или образующиеся в организме в процессе обмена веществ. Именно таким образом работает ваша печень — «очищает» и «защищает» наш организм! И никакие чистки ей не нужны!!!

Миф 8: Печень страдает от стрессов и плохой экологии.

Нет, неправда!
Эту мысль нам постоянно внушают рекламные ролики, предлагая различные препараты для ее защиты. Конечно, стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка влияют на наше здоровье. Но вот то, что они являются виновниками болезней печени, – это большой вопрос. Гораздо опаснее с этой точки зрения жирная пища, лекарства, спиртные напитки, яды, которые попадают в организм.

Миф 9: Мозг зависит от печени.

Да, это правда!
Печень является основным регулятором уровней глюкозы и аммиака в плазме. Если уровень этих веществ выходит из-под контроля, то может развиться осложнение, известное, как печеночная энцефалопатия, приводящее в итоге к коме. Если вы хотите, чтобы ваш мозг работал надлежащим образом, то вам стоит позаботиться о здоровье печени!

Миф 10: Печень — самый большой орган человека.

Нет, неправда!
Печень — второй по размеру орган нашего организма после кожи. В среднем печень человека весит до 1200 граммов.
Кожа является самым большим и самым тяжелым нашим органом. Ее площадь — примерно два квадратных метра, вес — около десяти килограммов, а толщина — всего несколько миллиметров.

Многие поражения печени протекают без видимых проявлений, поэтому часто люди обращаются к врачу уже тогда, когда функции печени сильно нарушены. Поэтому, чтобы печень всегда оставалась здоровой: питайтесь правильно, не принимайте лишних лекарств и не злоупотребляйте алкоголем, и, главное, проходите регулярно профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию!

#укрепление_общественного_здоровья #так_здорово #нацпроект_демография

В России проходит Неделя профилактики заболеваний печени, поэтому мы решили рассказать о пользе томатного сока. Ведь этот напиток может быть использован для профилактики заболеваний печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени довольно распространённое заболевание. При нём из-за нарушения обмена веществ в печеночных клетках накапливаются капли жира. При отсутствии лечения болезнь может перейти в стадию фиброза (поражённые клетки постепенно заменяются соединительной тканью), а затем и цирроза.

Томат богат ликопином, он позволяет уменьшить количество холестерина в крови, тормозит процессы окисления в клетках печени. Томатный сок рекомендуют пить в качестве меры профилактики неалкогольной болезни печени. Хотите защитить печень от воспалительных процессов? Включите в ежедневный рацион полезный сок из мякоти помидора!

И это не вся польза! Думаем, те, кому не нравится томатный сок, узнав сегодня о его полезных свойствах, обязательно полюбят его пить.

В отличие от фруктовых соков, в которые производители добавляют подсластители, консерванты и другие добавки, в томатный сок не добавляют ничего, если только немного поваренной соли.

Из плюсов также можно выделить низкую калорийность. Она меньше, чем у большинства овощных и всех фруктовых соков. В 100 граммах содержится примерно 20 ккал. Конечно, лучше томатный сок делать самим. А готовить его легко даже без соковыжималки.

Такой сок снижает уровень сахара в крови. Его даже включают в диету людям, страдающим сахарным диабетом и ожирением.

Регулярное употребление томатного сока может предотвратить развитие нарушений обмена веществ, в том числе авитаминозов.

Также напиток содержит большое количество клетчатки, играющей важную роль в пищеварении. Растительные волокна помогают организму избавляться от «плохого» холестерина. Кроме того, томатный сок благодаря витамину B6 укрепляет стенки сосудов. Ещё он снижает риск развития тромбоза. Его рекомендуют пить при варикозной болезни, гипертонии, стенокардии и после инфаркта миокарда.

Томатный сок помогает при запорах. Помимо клетчатки, способствующей лучшему функционированию кишечника, он содержит вещества, повышающие тонус кишечной стенки. Также напиток обладает желчегонными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Его рекомендуют при заболеваниях двенадцатиперстной кишки и пониженной кислотности желудочного сока.

Кроме этого, продукт богат соединениями серы и хлора, благотворно влияющими на работу печени и почек.

Не стоит забывать, что в состав томатного сока входит рекордное количество ликопина, который является одним из самых мощных антиоксидантов. Это вещество активно борется со свободными радикалами, замедляя процессы старения, улучшая работу защитной системы организма и снижая риск развития опухолей. Доказано, что регулярное употребление томатного сока снижает риск развития злокачественных новообразований шейки матки, желудка, толстого кишечника, лёгких, простаты и поджелудочной железы.

Томатный сок можно пить почти всем. Противопоказан он лишь при индивидуальной непереносимости, повышенной кислотности желудочного сока, обострениях язвенной болезни, холецистита и панкреатита.

Как приготовить дома томатный сок?

Для приготовления томатного сока используются свежие спелые красные томаты без повреждений.

Продукты на 1 л сока:

• Томаты — 1,2-1,5 кг
• Соль (по желанию).

Томаты очистите от плодоножек и разрежьте на части. Далее пропустить их через соковыжималку или измельчить на мясорубке. Полученную массу нагрейте до кипения и протрите через дуршлаг для удаления кожицы и семян.

Полученный томатный сок слейте в эмалированную посуду и кипятите на медленном огне 10–15 мин. В готовый томатный сок можно добавить соль, а также чёрный молотый перец по вкусу.

Банки прогрейте паром или горячей водой. Затем томатный сок осторожно разлейте по ним.

Накройте банки крышками. Банки вместимостью 0,5 л стерилизуйте 7–10 мин, 1 л–10-12 мин и 3 л–15-18 мин.

Всё, домашний томатный сок готов. Такой сок можно хранить зимой.
Включите этот полезный и вкусный напиток в свой рацион и будьте здоровы!

#укрепление_общественного_здоровья #нацпроект_здравоохранение #диспансеризация #Так_Здорово #Демография

С 22 по 28 июля 2024 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило Неделю профилактики заболеваний печени (в честь Всемирного дня борьбы с гепатитом 28 июля).

Печень — уникальный орган, который ежедневно берёт на себя защиту от жирной пищи и токсических веществ, от алкоголя и лекарств, выполняя множество жизненно необходимых функций.

Самые распространённые заболевания печени – острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз печени и рак печени.

Большинство этих заболеваний — последствие употребления алкоголя, наркотиков, курения и неправильного питания.

Проблема вирусных гепатитов продолжает оставаться крайне актуальной.

Гепатит — это воспаление печени, в результате которого разрушаются клетки печени. Причиной заболевания могут стать инфекции, злоупотребление алкоголем, жирной пищей, отравления, неправильный образ жизни.

Бывает острый и хронический вирусный гепатит. Острый гепатит возникает после инфицирования и длится максимум полгода. Хронический гепатит наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом. В хроническую форму переходят в основном гепатиты В и С.

Если организм не успевает восстанавливать разрушенные клетки печени, они замещаются соединительной тканью. Тогда у пациента возникает фиброз. Тяжёлая стадия фиброза, когда соединительной тканью заменена значительная часть печени, называется циррозом.

В свете растущей распространенности ожирения особое внимание уделим вопросам неалкогольной жировой болезни печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — хроническое заболевание, ассоциирующееся с инсулинорезистентностью и характеризующееся избыточным накоплением жира в печени.

Болезнь в настоящее время поражает от 25 % до 30 % взрослых жителей.

Основные меры профилактики заболевания — рациональное питание и достаточная физическая активность.

Продукты, которые могут навредить печени

• Самый колоссальный вред печени наносит алкоголь. Он заставляет работать орган с удвоенной нагрузкой. Из-за этилового спирта гибнут гепатоциты (клетки паренхимы печени, которые составляют от 60 % до 80 % массы органа), нарушаются окислительно-восстановительные процессы, происходит накопление токсичного продукта распада алкоголя. В результате развивается воспаление и начинается замена печёночных клеток соединительной тканью. Сам же орган увеличивается в размерах. Также спиртные напитки вызывают цирроз печени.
• Чрезмерное употребление соли (более 5 г в сутки) плохо сказывается на печени. В частности, увеличивает гибель клеток и повышает риск развития фиброза.
• Сахар встречается практически в каждом продукте. Этот продукт также очень вреден для печени. Особый вред представляют газированные напитки. Сочетание газов, сахара и красителей — тройной удар по печени. Чрезмерное употребление сахара увеличивает нагрузку на печень. Чем больше едите сладкого, тем больше организм вырабатывает инсулина. При его избытке он резервируется в жир. Это считается одним из факторов риска возникновения жировой болезни печени.
• Жирные продукты вредят печени, желчному пузырю и желчевыводящим путям. Особенно пагубно сказывается на здоровье органов, если жирные продукты жарятся. Варите или запекайте еду, но никак не жарьте!
• Консервированные продукты пагубно сказываются на работе печени. Это связано с тем, что они содержат много вредных веществ, масла, уксуса и соли. В большую часть консервов добавляют 1,5-2 % и более соли. Также вредны и консервированные фрукты. В них много сахара и сахарного сиропа, что наносит удар по печени.

Для поддержания здоровья печени необходимо правильно и сбалансированно питаться. Ешьте больше овощей, фруктов, круп. Исключите сладости и алкоголь! Тщательно пережёвывайте пищу и не переедайте. Не забывайте и о питьевом балансе.

Будьте здоровы!

#укрепление_общественного_здоровья #так_здорово #нацпроект_демография